非小细胞肺癌根治术后复发及进展影响因素的回顾性分析(1)
摘 要：目的 探讨非小细胞肺癌根治术后早期复发及进展的影响因素。方法 回顾性分析2013年1月～2016年12月NSCLC根治术后复发患者120例的临床资料，通过采用单因素及多因素研究方法，从中寻找影响患者无复发时间间隔早晚的因素。结果 单因素分析显示：患者年龄、TNM分期、血钠水平、术后一线化疗方案、术后化疗周期数是术后早期复发的影响因素。Logistic回归模型多因素分析僅提示年龄为术后早期复发的影响因素。结论 对于年龄超过65岁，首发症状为胸痛，且存在血清钠异常的非小细胞肺癌患者其术后复发时间可能更短，应提高其随访频率。
关键词：肺肿瘤；手术治疗；复发；非小细胞肺癌
中图分类号：R734.2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.12.019
文章编号：1006-1959(2018)12-0061-04
, 百拇医药
Abstract：Objective To investigate the influencing factors of early recurrence and progression after radical resection of non-small cell lung cancer.Methods The clinical data of 120 patients with recurrence of NSCLC after radical resection from January 2013 to December 2016 were retrospectively analyzed.The factors affecting the patient's recurrence-free interval were investigated by using single factor and multi-factor research methods.Results Univariate analysis showed that age，TNM stage，blood sodium level， postoperative first-line chemotherapy regimen，and postoperative chemotherapy cycle were the influencing factors of early postoperative recurrence.Logistic regression model multivariate analysis only suggested that age was the influencing factor for early postoperative recurrence.Conclusion For patients over 65 years of age with first-episode chest pain and non-small cell lung cancer with abnormal serum sodium，the postoperative recurrence time may be shorter and the frequency of follow-up should be increased.
, http://www.100md.com
Key words：Lung neoplasms；Surgical treatment；Recurrence；Non-small cell lung cancer
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic lung cancer)起源于支气管粘膜或腺体，简称肺癌(lung cancer)。肺癌不仅是严重威胁人类健康的疾病而且其是目前最常见的恶性肿瘤。肺癌无论是发病率(160万/年)还是死亡率(140万/年)，均居全球恶性肿瘤首位。目前非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)治疗方式中，手术治疗是唯一有可能治愈的治疗手段。但即便患者接受了根治性肺癌切除术治疗，其中绝大多数患者仍死于肿瘤复发。所以寻找影响NSCLC根治术后患者RFI的因素，从而对于肿瘤的复发做到早发现早治疗，尽可能提高患者的生存率。目前关于NSCLC根治术后患者早期复发的影响因素报道较少，故本研究旨在寻找导致患者术后早期复发的影响因素，针对存在相关影响因素的NSCLC根治术后患者制定个体化的随访及治疗方案，以延长患者的生存期。本研究对安徽医科大学第一附属医院自2013年1月～2016年12月收治的120例NSCLC根治术后复发的患者的病例资料进行回顾性分析，并探讨其手术特点、病理组织学、生化指标、术后治疗等相关因素，寻找NSCLC根治术后患者早期复发的影响因素。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1研究对象 收集在安徽医科大学第一附属医院自2013年1月～2016年12月NSCLC根治术后复发的患者的病例资料共120例。纳入标准：①接受肺癌根治术治疗后复发/进展者(包括局部复发、远处转移)；②术后组织病理学确诊为NSCLC。排除标准：①既往有恶性肿瘤个人史者；②单纯术后放疗者；③不规则治疗者；④重要观测指标不完善者。
1.2研究方法 调阅患者详细的临床病例资料，包括：①患者基本信息：年龄(分为两组：<65岁，≥65岁)，性别，体能状态(performance status，PS)评分，首发症状，慢性疾病数；②患者手术及肿瘤相关信息：手术方式、术中清扫淋巴结组数、术后组织病理分型(鳞癌、腺癌、未分型)、术前肿瘤分期(TNM)；③生化指标：血红蛋白分为两组：男性<120 g/L；≥120 g/L；女性<110 g/L；≥110 g/L，白蛋白，总胆红素，肌酐，血钠水平分为三组：<135 mmol/L；135～145 mmol/L及>145 mmol/L，血氯水平(分为三组：<96 mmol/L，96～106 mmol/L及>106 mmol/L)，血糖；④术后治疗：术后一线化疗方案、术后一线化疗周期数分为两组：≤4周期及>4周期、是否行放疗；无复发时间间隔指从行肺癌根治术至影像学确诊复发的时间间隔，分成三组：RFI≤12月，1224月。, 百拇医药(陶洪 孙国平)
关键词：肺肿瘤；手术治疗；复发；非小细胞肺癌
中图分类号：R734.2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.12.019
文章编号：1006-1959(2018)12-0061-04
, 百拇医药
Abstract：Objective To investigate the influencing factors of early recurrence and progression after radical resection of non-small cell lung cancer.Methods The clinical data of 120 patients with recurrence of NSCLC after radical resection from January 2013 to December 2016 were retrospectively analyzed.The factors affecting the patient's recurrence-free interval were investigated by using single factor and multi-factor research methods.Results Univariate analysis showed that age，TNM stage，blood sodium level， postoperative first-line chemotherapy regimen，and postoperative chemotherapy cycle were the influencing factors of early postoperative recurrence.Logistic regression model multivariate analysis only suggested that age was the influencing factor for early postoperative recurrence.Conclusion For patients over 65 years of age with first-episode chest pain and non-small cell lung cancer with abnormal serum sodium，the postoperative recurrence time may be shorter and the frequency of follow-up should be increased.
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Key words：Lung neoplasms；Surgical treatment；Recurrence；Non-small cell lung cancer
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic lung cancer)起源于支气管粘膜或腺体，简称肺癌(lung cancer)。肺癌不仅是严重威胁人类健康的疾病而且其是目前最常见的恶性肿瘤。肺癌无论是发病率(160万/年)还是死亡率(140万/年)，均居全球恶性肿瘤首位。目前非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)治疗方式中，手术治疗是唯一有可能治愈的治疗手段。但即便患者接受了根治性肺癌切除术治疗，其中绝大多数患者仍死于肿瘤复发。所以寻找影响NSCLC根治术后患者RFI的因素，从而对于肿瘤的复发做到早发现早治疗，尽可能提高患者的生存率。目前关于NSCLC根治术后患者早期复发的影响因素报道较少，故本研究旨在寻找导致患者术后早期复发的影响因素，针对存在相关影响因素的NSCLC根治术后患者制定个体化的随访及治疗方案，以延长患者的生存期。本研究对安徽医科大学第一附属医院自2013年1月～2016年12月收治的120例NSCLC根治术后复发的患者的病例资料进行回顾性分析，并探讨其手术特点、病理组织学、生化指标、术后治疗等相关因素，寻找NSCLC根治术后患者早期复发的影响因素。
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1 资料与方法
1.1研究对象 收集在安徽医科大学第一附属医院自2013年1月～2016年12月NSCLC根治术后复发的患者的病例资料共120例。纳入标准：①接受肺癌根治术治疗后复发/进展者(包括局部复发、远处转移)；②术后组织病理学确诊为NSCLC。排除标准：①既往有恶性肿瘤个人史者；②单纯术后放疗者；③不规则治疗者；④重要观测指标不完善者。
1.2研究方法 调阅患者详细的临床病例资料，包括：①患者基本信息：年龄(分为两组：<65岁，≥65岁)，性别，体能状态(performance status，PS)评分，首发症状，慢性疾病数；②患者手术及肿瘤相关信息：手术方式、术中清扫淋巴结组数、术后组织病理分型(鳞癌、腺癌、未分型)、术前肿瘤分期(TNM)；③生化指标：血红蛋白分为两组：男性<120 g/L；≥120 g/L；女性<110 g/L；≥110 g/L，白蛋白，总胆红素，肌酐，血钠水平分为三组：<135 mmol/L；135～145 mmol/L及>145 mmol/L，血氯水平(分为三组：<96 mmol/L，96～106 mmol/L及>106 mmol/L)，血糖；④术后治疗：术后一线化疗方案、术后一线化疗周期数分为两组：≤4周期及>4周期、是否行放疗；无复发时间间隔指从行肺癌根治术至影像学确诊复发的时间间隔，分成三组：RFI≤12月，1224月。, 百拇医药(陶洪 孙国平)