基础生命体征在判断重症手足口病患儿机械通气时机和死亡风险预测中的临床价值(2)
1资料与方法1.1一般资料 选取玉林市红十字会医院2012年4月~2016年10月收治的患儿554例,本研究经医院伦理会批准。其中男性350例,女性204例,男∶女为1.72∶1;年龄1~108个月,平均年龄(19.1±13.00)个月。根据病情进展情况分为非机械通气组445例,机械通气组80例,死亡组29例。三组患者性别、年龄等一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准与排除标准 554例重症手足口病(HFMD)患儿诊断符合卫生部手足口病诊疗指南(2010年版)重症病例危重型诊断标准[4],及卫生部肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)[15],重症病例又分为重型和危重型。其中,重型指的是出现神经系统受累表现;而出现下列情况之一则是危重型:①频繁抽搐、昏迷、脑疝;②神经源性肺水肿;③循环功能不全及循环衰竭。患者临床体征可见脑膜刺激征,腱反射消失或者减退。排除标准:①病史资料不全;②肺发育不良或有先天心脏病;③并發慢性基础性疾病;④精神、运动发育迟缓;⑤并发其他感染性疾病 ......
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