PCI对慢性稳定性冠心病患者血管内皮功能、血清hs—CRP水平的影响(2)
1.2纳入及排除标准 纳入标准:①均经心电图及影像学检查确诊,且冠状动脉造影检查提示至少存在1支主要动脉狭窄超过70%;②纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ-Ⅲ级;③均可耐受手术。排除标准:①合并恶性肿瘤或者严重免疫性疾病以及感染者;②合并心肌炎、心肌病以及严重肝肾功能不全者;③特殊人群,例如精神异常或者智力障碍者。1.3方法 入院后两组均常规给予规范化药物治疗,基于此,观察组给予PCI治疗,方法如下:采用Judkins法冠脉造影,经桡动脉、肱动脉或股动脉置入导管,多个体位投照,对病变血管应至少完成两个垂体体位观察,由两名经验丰富的介入医师完成造影及球囊血管成形术或支架植入,术中支架长短与直径由术者结合病人冠脉情况决定。对照组给予CABG治疗,手术过程结合实际情况尽量采用非体外循环方式。实施局麻,于右颈内静脉置入导管,监测心输出量及肺动脉压。开胸、直视下取左侧乳内动脉、左侧桡动脉、大隐静脉,根据患者的情况分次吻合,先近端后远端。两组术后常规给予尼可地尔(生产企业:广州白云山明兴制药有限公司;批准文号:国药准字H44024571;规格5 mg)治疗,5 mg/次,3次/d,连续治疗1个月。
1.4观察指标
1.4.1 血管内皮功能检测 分别于治疗前1 d、治疗后1 d、30 d,晨起空腹抽取静脉血5 ml,离心15 min后分离血浆,并置于-40 ℃下留存待检。采用酶联免疫吸附法测定血清内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)等指标情况 ......
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