巴德枪改良穿刺法对乳腺肿物活检的临床应用研究(2)
1.4穿刺方法 患者的体位随乳腺肿物的部位而异,常规让患者取仰卧位,常规消毒操作区域皮肤,用超声探头涂耦合剂用无菌橡胶手套包裹,装超声引导支架,外用无菌耦合剂,探头采取纵、横切面行“十字交叉”定位(见图1),测量距乳腺肿物深度,在定位区域注射2%利多卡因局麻,调整穿刺角度,穿刺针与皮肤夹角<45°(见图2),避开胸肌,超声引导穿刺针头到达乳腺肿物边缘时触发活检枪并迅速退针,取出乳腺肿物组织约3~4条, 用福尔马林液体浸泡固定后送病理检查。穿刺结束后需要用弹力绷带加压固定穿刺区域进行止血。2结果
100例乳腺肿物患者中穿刺成功99例, 另外仅有1例穿刺失误,穿刺组织为脂肪组织 ,穿刺成功率高达99.00%。100例乳腺肿物患者经巴德枪穿刺活检后诊断乳腺癌有35例, 乳腺良性病变(包括乳腺纤维腺瘤、乳腺不典型增生病变等)有64例,脂肪组织有1例。这100例乳腺肿物患者均施行了手术,其中术前巴德枪穿刺活检诊断的乳腺癌35例经手术后病理结果证实皆为乳腺癌,术前巴德枪穿刺活检诊断的乳腺良性病变64例经手术后病理诊断结果证实1例为乳腺癌,63例为乳腺良性病变,术前巴德枪穿刺活检诊断的脂肪组织1例经手术病检证实为乳腺良性病变。巴德枪穿刺活检病理诊断与术后常规病理诊断结果符合率高达97.00%以上,假阴性率占5.50%,无假阳性。
3讨论
乳腺癌作为严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一,其发病率正在呈上升趋势,并且发病年龄也趋于年轻化。对于乳腺癌患者 ......
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