绝经后乳腺癌患者生理性雌激素分泌减低，应用内分泌治疗药物后，雌激素水平进一步下降，失去了其对心血管系统的保护作用，也会导致继发性的血脂异常。非甾体类芳香化酶抑制剂(AIs)可使患者的TC和LDL-C升高，服用此类药物的患者需要进行严格的血脂管理，戒烟、调整饮食、运动、减重等生活方式的改善仍是首选的降脂选择，他汀类仍是唯一具有高质量RCT证据的降脂药物[9]。

    2.2内分泌治疗导致的妇科不良反应 随着ATLAS和ATTOM研究结果的公布，以他莫西芬为代表的SERM类药物对于高危患者被推荐使用10年，虽然部分患者的依从性难以保证，但是对于总人群来说，仍然是增加了药物的中位服用时间。他莫西芬由于其类雌激素作用，随着服用的时间和剂量的累计，可能会导致子宫内膜增厚、卵巢囊肿、围绝经期症状，甚至子宫内膜癌。子宫内膜增厚应根据服药时间、增厚程度、增厚的进展分别对待，无症状单纯性增厚往往只需要密切随访，而伴有子宫内膜癌高危因素、阴道不规则出血或服药大于三年且内膜持续增厚的患者，则需要换药或进一步妇科检查。卵巢囊肿需根据囊肿的大小、形态学特征、年龄以及对停药的反应等作出不同的处理。子宫内膜癌则是随着服药时间和剂量的累计，患病几率增大[8，10]。

    2.3内分泌治疗后骨丢失及骨质疏松 绝经后乳腺癌患者具有多个骨丢失的危险因素：绝经本身导致的雌激素水平低下 ......