胚胎移植前宫腔内灌注hCG对FET反复着床失败患者妊娠结局的影响(1)
摘 要：目的 探讨宫腔灌注hCG是否通过改善子宫内膜容受性来影响FET患者的妊娠结局。方法 回顾性分析2016年4月～2018年4月就诊于青海省人民医院生殖医学中心的FET患者共365例，分为研究组和對照组，研究组127例于移植前1 d行宫腔内灌注hCG 500 U，研究组138例未行宫腔灌注，比较两组患者的胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率。结果 研究组胚胎种植率34.25%、临床妊娠率52.76%，高于对照组的24.28%， 40.58%，差异有统计学意义(P<0.05)，两组早期流产率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 移植前宫腔内灌注hCG，可提高反复着床失败FET患者的胚胎着床率和临床妊娠率，在一定程度上改善了子宫内膜容受性，该技术对难治性不孕患者带来希望。
关键词：宫腔灌注；人绒毛膜促性腺激素；胚胎移植；妊娠结局
中图分类号：R715 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.13.023
, 百拇医药
文章编号：1006-1959(2018)13-0081-04
Abstract：Objective To investigate whether intrauterine perfusion of hCG affects the pregnancy outcome of FET patients by improving endometrial receptivity.Methods A retrospective analysis of 365 patients with FET from the Reproductive Medicine Center of Qinghai Provincial People's Hospital from April 2016 to April 2018 was divided into study group and control group.In the study group，127 patients underwent intrauterine infusion of hCG 500 U 1 day before transplantation，and 138 patients in the study group did not undergo intrauterine infusion.The embryo implantation rate，clinical pregnancy rate and early abortion rate of the two groups were compared.Results The embryo implantation rate of the study group was 34.25%，the clinical pregnancy rate was 52.76%，which was higher than that of the control group 24.28%，40.58%，the difference was statistically significant(P<0.05).There was no significant difference in the early abortion rate between the two groups(P>0.05).Conclusion The intrauterine perfusion of hCG before transplantation can improve the implantation rate and the clinical pregnancy rate of FET patients with repeated implantation failure， and improve the endometrial receptivity to a certain extent.This technique brings hope to the patients with refractory infertility.
, 百拇医药
Key words：Intrauterine perfusion；Human chorionic gonadotropin；Embryo transfer；Pregnancy outcome
冻融胚胎移植(FET)技术目前已成为IVF-ET的常规治疗方案，该技术可以减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)，降低多胎妊娠率及促排卵次数，提高IVF-ET的累积妊娠率[1]。然而，虽然辅助生殖技术使众多不孕症患者的妊娠率得到大幅度提高，但仍有部分患者多次接受优质胚胎后仍不能获得妊娠，造成生殖领域专家们探讨的难题。胚胎质量与子宫内膜容受性是决定是否着床的关键因素。近年研究发现，绒毛膜促性腺激素(hCG)是灵长类动物胚胎植入前分泌的早期胚胎信号，可启动及控制胎盘滋养细胞的侵入、调节胚胎植入时的免疫耐受及胚胎着床部位血管的生成[2，3]。本研究旨在探讨对反复移植失败的FET患者给予hCG宫腔灌注，是否可提高妊娠率，从而为难治性不孕症患者带来希望。
1资料与方法
1.1研究对象 选择2016年4月～2018年4月就诊于青海省人民医院生殖医学中心的FET患者(共365周期)的资料进行回顾性分析。年龄25～38岁，平均年龄(33.05±4.82)岁。纳入标准：①在我中心移植2次及2次以上未获得临床妊娠(包括新鲜周期和解冻周期)；②移植2枚培养第3天卵裂期的胚胎，至少一枚胚胎为1～2级优胚；③冷冻方式为玻璃化冷冻；排除标准：①严重子宫畸形或者多次宫腔粘连病史；②存在宫腔息肉、输卵管积水；③染色体异常；④严重内分泌疾病。根据FET移植前1日是否行重组人绒毛膜促性腺激素(rhCG，艾泽)宫腔灌注，分为研究组127名和对照组138例，, http://www.100md.com(马荣花 王莉云 沈源春 韩国华 鲍玉敏)
关键词：宫腔灌注；人绒毛膜促性腺激素；胚胎移植；妊娠结局
中图分类号：R715 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.13.023
, 百拇医药
文章编号：1006-1959(2018)13-0081-04
Abstract：Objective To investigate whether intrauterine perfusion of hCG affects the pregnancy outcome of FET patients by improving endometrial receptivity.Methods A retrospective analysis of 365 patients with FET from the Reproductive Medicine Center of Qinghai Provincial People's Hospital from April 2016 to April 2018 was divided into study group and control group.In the study group，127 patients underwent intrauterine infusion of hCG 500 U 1 day before transplantation，and 138 patients in the study group did not undergo intrauterine infusion.The embryo implantation rate，clinical pregnancy rate and early abortion rate of the two groups were compared.Results The embryo implantation rate of the study group was 34.25%，the clinical pregnancy rate was 52.76%，which was higher than that of the control group 24.28%，40.58%，the difference was statistically significant(P<0.05).There was no significant difference in the early abortion rate between the two groups(P>0.05).Conclusion The intrauterine perfusion of hCG before transplantation can improve the implantation rate and the clinical pregnancy rate of FET patients with repeated implantation failure， and improve the endometrial receptivity to a certain extent.This technique brings hope to the patients with refractory infertility.
, 百拇医药
Key words：Intrauterine perfusion；Human chorionic gonadotropin；Embryo transfer；Pregnancy outcome
冻融胚胎移植(FET)技术目前已成为IVF-ET的常规治疗方案，该技术可以减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)，降低多胎妊娠率及促排卵次数，提高IVF-ET的累积妊娠率[1]。然而，虽然辅助生殖技术使众多不孕症患者的妊娠率得到大幅度提高，但仍有部分患者多次接受优质胚胎后仍不能获得妊娠，造成生殖领域专家们探讨的难题。胚胎质量与子宫内膜容受性是决定是否着床的关键因素。近年研究发现，绒毛膜促性腺激素(hCG)是灵长类动物胚胎植入前分泌的早期胚胎信号，可启动及控制胎盘滋养细胞的侵入、调节胚胎植入时的免疫耐受及胚胎着床部位血管的生成[2，3]。本研究旨在探讨对反复移植失败的FET患者给予hCG宫腔灌注，是否可提高妊娠率，从而为难治性不孕症患者带来希望。
1资料与方法
1.1研究对象 选择2016年4月～2018年4月就诊于青海省人民医院生殖医学中心的FET患者(共365周期)的资料进行回顾性分析。年龄25～38岁，平均年龄(33.05±4.82)岁。纳入标准：①在我中心移植2次及2次以上未获得临床妊娠(包括新鲜周期和解冻周期)；②移植2枚培养第3天卵裂期的胚胎，至少一枚胚胎为1～2级优胚；③冷冻方式为玻璃化冷冻；排除标准：①严重子宫畸形或者多次宫腔粘连病史；②存在宫腔息肉、输卵管积水；③染色体异常；④严重内分泌疾病。根据FET移植前1日是否行重组人绒毛膜促性腺激素(rhCG，艾泽)宫腔灌注，分为研究组127名和对照组138例，, http://www.100md.com(马荣花 王莉云 沈源春 韩国华 鲍玉敏)