为减少出血及疼痛，在切皮前缓慢静脉滴注氨甲环酸15 mg/kg，多部位多点浸润注射罗哌卡因及布比卡因，是抗凝及镇痛的两大核心手段。罗哌卡因及布比卡因是膝关节置换手术中“鸡尾酒镇痛疗法”的核心成分，罗哌卡因其麻醉强度是普鲁卡因的8倍，作用时效是普鲁卡因的4～8倍，同时对运动神经的阻滞程度较低，布比卡因的作用较之罗哌卡因更强，两者的治疗浓度则是参考的陆军医科大学新桥医院骨科膝关节置换手术的鸡尾酒镇痛疗法。术后两组患者都继续给予选择性NSAIDs止痛治疗，快速康复组的患者在负重时VAS评分低于常规治疗组，所以下床及接收康复训练的时间及强度亦优于常规组，患者术后的主观恢复感受也更好，更愿意配合治疗师的进一步康复训练，亦是患者减少住院时间及费用的有效原因。众所周知，老年人因罹患高血压、动脉硬化等疾病，加之关节置换术创伤大，术中出血较多，失血量可达数百毫升以上[11]，因此，有效减少失血是ERAS的目标，除了术前调控血压、微创手术操作，再给予纤溶酶抑制剂氨甲环酸，降低纤溶酶原与纤维蛋白结合，从而达到止血的目的。我们通过监测血红蛋白下降率也证实 ......