三级甲等综合医院不同学历护理人员对病案信息资源认知现状调查(1)
摘 要：目的 调查三級甲等综合医院不同学历护理人员对病案信息资源的认知现状。方法 采用随机抽样的方法，抽取河北省三级甲等综合医院护理人员362名，采用自制《病案信息资源认知调查问卷》，对不同学历护理人员的病案信息资源认知现状进行调查。结果 不同学历护理人员选择对病案信息查阅服务不了解方面，差异有统计学意义(P<0.05)，对随访服务不了解的选择，统计学意义显著(P<0.01)，对以往查阅病案信息渠道的选择，统计学意义显著(P<0.01)。结论 提高不同学历护理人员对病案信息资源的认知能力，更好地服务于护理工作。
关键词：护理人员；学历；病案信息；认知
中图分类号：R47 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.13.035
文章编号：1006-1959(2018)13-0120-03
, 百拇医药
Abstract：Objective To investigate the status quo of medical records information resources of nursing staff of different grades in grade three general hospitals.Methods A random sampling method was used to extract 362 nursing staff from the third-grade general hospitals in Hebei Province.The self-made“Medical Information Resource Cognitive Questionnaire”was used to investigate the current status of medical records of different medical care personnel.Results The difference between the nursing staff of different academic qualifications and the inability to understand the medical record information service was statistically significant(P<0.05).The choice of non-understanding of follow-up services was statistically significant(P<0.01).The choice of access to medical information channels was statistically significant(P<0.01).Conclusion To improve the cognitive ability of nursing staff with different academic qualifications on medical information resources，and to better serve nursing work.
, 百拇医药
Key words：Nursing staff；Education；Medical record information；Cognition
病案是医务人员在为患者进行疾病诊疗、护理过程中所形成的文字资料的载体， 是患者就医的诊疗记录[1]。随着病案信息化的发展，数字化病案解决了纸质病案提取难、阅读慢的问题，具有资源共享、获取便捷等优势，病案信息资源潜藏的价值正在被逐步挖掘利用。2011年，护理学被设置为一级学科[2]，护理学科的发展对护理工作人员的能力有了新的要求。护理人员不但要有扎实的医学理论知识和临床操作技能，还应具备护理科研能力。护理人员应培养利用信息的能力，进行护理学科的创新与发展。作为重要的医学信息资源，护理人员对病案信息资源越来越关注，成逐年增长趋势 [3]。本文通过调查三级甲等综合医院护理人员对病案信息查阅、随访服务的了解程度、以往查阅病案信息的渠道，分析不同学历护理人员对病案信息资源的认知现状，提出改进措施，使病案信息资源更好地应用于护理工作。
, http://www.100md.com
1对象与方法
1.1研究对象 应用随机抽样的方法选取2014年3月～6月河北省三级甲等综合医院护理人员362名。医院纳入标准：病案数字化系统较完善且能满足10年内病案信息的检索及查阅。护理人员纳入标准：获得护士资格证书，自愿参与调查；排除非临床一线护理人员。
1.2方法 采用问卷调查法，研究者根据相关文献自行设计调查问卷，为保证问卷的科学性，邀请7名相关领域专家对调查问卷的全面性、合理性、正确性给予评价，发放40份小样本进行预调查，本问卷预调查测得的cronbach's a系数为0.83，说明本调查问卷具有较好的内部一致性。调查问卷分两部分：①一般资料：包括性别、年龄、学历、职称、职务、工作年限及工作科室；②病案信息资源认知调查问卷：包括对病案室提供病案信息查阅、随访服务的了解程度，以往查阅病案信息的渠道等内容。研究者向符合纳入标准的护理人员系统讲解研究目的，如何填写问卷，问卷填写后收回。共发放问卷400份，收回375份，有效问卷362份。
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1.3统计学方法 所有资料录入SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计数资料以(%)表示，釆用？字2检验进行分析，P<0.05为差异有统计学意义，P<0.01表示统计学意义显著。
2结果
2.1一般资料 共调查临床护理人员362名，见表1。
2.2对病案信息资源认知情况
2.2.1对病案信息查阅服务的了解程度 从对病案室提供病案信息查阅服务的了解程度上看，选择对病案信息查阅服务不了解从高到低依次是专科及以下学历、本科、硕士及以上学历，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。, 百拇医药(李书梅 李亚婷 刘思涵)
关键词：护理人员；学历；病案信息；认知
中图分类号：R47 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.13.035
文章编号：1006-1959(2018)13-0120-03
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Abstract：Objective To investigate the status quo of medical records information resources of nursing staff of different grades in grade three general hospitals.Methods A random sampling method was used to extract 362 nursing staff from the third-grade general hospitals in Hebei Province.The self-made“Medical Information Resource Cognitive Questionnaire”was used to investigate the current status of medical records of different medical care personnel.Results The difference between the nursing staff of different academic qualifications and the inability to understand the medical record information service was statistically significant(P<0.05).The choice of non-understanding of follow-up services was statistically significant(P<0.01).The choice of access to medical information channels was statistically significant(P<0.01).Conclusion To improve the cognitive ability of nursing staff with different academic qualifications on medical information resources，and to better serve nursing work.
, 百拇医药
Key words：Nursing staff；Education；Medical record information；Cognition
病案是医务人员在为患者进行疾病诊疗、护理过程中所形成的文字资料的载体， 是患者就医的诊疗记录[1]。随着病案信息化的发展，数字化病案解决了纸质病案提取难、阅读慢的问题，具有资源共享、获取便捷等优势，病案信息资源潜藏的价值正在被逐步挖掘利用。2011年，护理学被设置为一级学科[2]，护理学科的发展对护理工作人员的能力有了新的要求。护理人员不但要有扎实的医学理论知识和临床操作技能，还应具备护理科研能力。护理人员应培养利用信息的能力，进行护理学科的创新与发展。作为重要的医学信息资源，护理人员对病案信息资源越来越关注，成逐年增长趋势 [3]。本文通过调查三级甲等综合医院护理人员对病案信息查阅、随访服务的了解程度、以往查阅病案信息的渠道，分析不同学历护理人员对病案信息资源的认知现状，提出改进措施，使病案信息资源更好地应用于护理工作。
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1对象与方法
1.1研究对象 应用随机抽样的方法选取2014年3月～6月河北省三级甲等综合医院护理人员362名。医院纳入标准：病案数字化系统较完善且能满足10年内病案信息的检索及查阅。护理人员纳入标准：获得护士资格证书，自愿参与调查；排除非临床一线护理人员。
1.2方法 采用问卷调查法，研究者根据相关文献自行设计调查问卷，为保证问卷的科学性，邀请7名相关领域专家对调查问卷的全面性、合理性、正确性给予评价，发放40份小样本进行预调查，本问卷预调查测得的cronbach's a系数为0.83，说明本调查问卷具有较好的内部一致性。调查问卷分两部分：①一般资料：包括性别、年龄、学历、职称、职务、工作年限及工作科室；②病案信息资源认知调查问卷：包括对病案室提供病案信息查阅、随访服务的了解程度，以往查阅病案信息的渠道等内容。研究者向符合纳入标准的护理人员系统讲解研究目的，如何填写问卷，问卷填写后收回。共发放问卷400份，收回375份，有效问卷362份。
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1.3统计学方法 所有资料录入SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计数资料以(%)表示，釆用？字2检验进行分析，P<0.05为差异有统计学意义，P<0.01表示统计学意义显著。
2结果
2.1一般资料 共调查临床护理人员362名，见表1。
2.2对病案信息资源认知情况
2.2.1对病案信息查阅服务的了解程度 从对病案室提供病案信息查阅服务的了解程度上看，选择对病案信息查阅服务不了解从高到低依次是专科及以下学历、本科、硕士及以上学历，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。, 百拇医药(李书梅 李亚婷 刘思涵)