马尾综合征伴泌尿系多重耐药菌感染及急性肾功能损伤1例患者的护理(2)
2.1.2 一般护理 患者泌尿系感染极其严重,且伴有急性肾功能损伤,所以住院期间应注意观察患者体温、血压、每日尿量及尿液颜色。由于该患者处于多尿期,每日尿量达3500~4000 ml,故嘱咐患者每日多饮水,且注意补充盐分,以免多尿导致电解质紊乱及内环境失衡。同时向患者解释多尿期一般持续1~3周,继而逐渐恢复,避免患者过度焦虑。因患者急性肾功能损伤,有出现肾性高血压可能,另一方面由于患者感染严重,有败血症的趋势,严重时可出现感染性休克,我们4次/d规律监测血压,以免忽略患者病情。患者住院期间给予抗感染治疗,若发现体温升高或尿液颜色变浑浊,则及时报告主管医生。2.1.3饮食指导 患者急性肾功能损伤,尿液白蛋白(+++),持续的蛋白尿可加重肾小管病变,影响患者预后。患者合并低白蛋白血症,需要补充蛋白质。综合考虑后建议患者优质蛋白饮食,控制蛋白尿的同时又保证人体每日需要量。
2.1.4耐药菌护理 患者多重耐药大肠埃希菌感染,为避免交叉感染,我们将患者隔离,并设置隔离标志,并严格做好以下几点:①加强手卫生:在实施护理活动及接触患者前后,都应洗手,并干手消毒剂进行手消毒;②严格实施隔离措施 进入患者病房应穿戴好口罩、帽子及工作服,接触患者体液时必须戴手套,必要时穿隔离衣。减少不必要的人员出入和患者接触,严格限制探视人数,并提醒进入者注意预防隔离,做好手卫生;③切实遵守无菌操作:给患者进行操作 ......
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