马尾综合征伴泌尿系多重耐药菌感染及急性肾功能损伤1例患者的护理(3)
2.2.6出院指导 嘱患者佩戴腰围活动3月，避免弯腰拱背及剧烈活动。出院后继续治疗泌尿系感染，严格按照住院期间的导尿程序行清洁间歇导尿，出院1周后复查尿常规，若感染持续存在，需再次行尿培养。神经源性膀胱随访：告知患者需长期定期复诊，尿液分析每月1次，尿培养每3月1次，肝肾功能及泌尿系B超、残余尿量每6月1次[3]。
3结论
马尾综合征合并泌尿系多重耐药菌感染的患者临床上其实并不少见，对于这类患者的处理都比较棘手，护理要求较高，既要关注神经功能状况，又要注意导尿管及耐药菌的管理，且这类患者一般状况大多较差，还要特别注意全身情况的护理。术后若患者神经功能恢复不理想，还需对患者及其家属进行充分沟通和指导，不仅要指导患者及家属掌握基本知识，还要指导其进行实际操作，确保患者及家属能够完全理解。另外，告知患者严格的随访对于日后肾功能的保护及膀胱功能的重建也是至关重要的。
参考文献：
[1]Fraser S，Roberts L，Murphy E.Cauda equina syndrome：a literature review of its definition and clinical presentation[J].Archives of Physical Medicine&Rehabilitation，2009，90(11)：1964-1968.
[3]Husmann D A，Rathbun S R.Long-term follow up of enteric bladder augmentations： The risk for malignancy[J].Journal of Pediatric Urology，2008，4(5)：381-385.
[4]Rehabilitation K I F，Orange W，NJ.Bladder management for adults with spinal cord injury：a clinical practice guideline for health-care providers[J].Journal of Spinal Cord Medicine，2006， 29(5)：527-573.
收稿日期：2018-3-19；修回日期：2018-3-29
編辑/李桦, http://www.100md.com(林华慧 陈丽珊)
3结论
马尾综合征合并泌尿系多重耐药菌感染的患者临床上其实并不少见，对于这类患者的处理都比较棘手，护理要求较高，既要关注神经功能状况，又要注意导尿管及耐药菌的管理，且这类患者一般状况大多较差，还要特别注意全身情况的护理。术后若患者神经功能恢复不理想，还需对患者及其家属进行充分沟通和指导，不仅要指导患者及家属掌握基本知识，还要指导其进行实际操作，确保患者及家属能够完全理解。另外，告知患者严格的随访对于日后肾功能的保护及膀胱功能的重建也是至关重要的。
参考文献：
[1]Fraser S，Roberts L，Murphy E.Cauda equina syndrome：a literature review of its definition and clinical presentation[J].Archives of Physical Medicine&Rehabilitation，2009，90(11)：1964-1968.
[3]Husmann D A，Rathbun S R.Long-term follow up of enteric bladder augmentations： The risk for malignancy[J].Journal of Pediatric Urology，2008，4(5)：381-385.
[4]Rehabilitation K I F，Orange W，NJ.Bladder management for adults with spinal cord injury：a clinical practice guideline for health-care providers[J].Journal of Spinal Cord Medicine，2006， 29(5)：527-573.
收稿日期：2018-3-19；修回日期：2018-3-29
編辑/李桦, http://www.100md.com(林华慧 陈丽珊)