房间隔缺损缺口较小、动脉导管未闭纤细时候CT血管成像偶尔无法检出，此外CCTA仅能显示静态图像，瓣膜结构显示欠佳，无法显示血流动力学改变[14]。而TTE对血液分流、反流的检测极为敏感，能实时动态地显示各瓣膜等心腔内结构[6]，CCTA和TTE结合使用既能提高心内外畸形的检出率又可以有效的评估心脏血流动力学以及心脏瓣膜等精细结构，为手术提高全面准确的信息。

    2先心病CT血管成像中的剂量控制

    婴幼儿属于辐射敏感人群，对辐射敏感程度远高于成人，辐射损伤的危险性也比成人更高，因此需要在临床工作中更为注重其所接受的輻射剂量[12]。CCTA有多种数据采集模式，如非门控扫描、回顾性心电门控扫描、前瞻性心电门控序列扫描及前瞻性心电门控大螺距扫描等[17]。

    非门控扫描已广泛应用于心外大血管畸形的评价，但图像质量较差。为了避免心脏搏动伪影的影响，CCHD常伴有多种心内结构和血管畸形。采用心电门控技术、回顾性心电门控技术是必要的，由于使用的螺距小，数据重叠量大，导致流量大，多数儿童不推荐使用[18]。前瞻性心电图门控序列扫描采用横断面分步扫描方式，仅在预先设定的心脏周期暴露下，是降低力诱发辐射剂量的最有效方法[19]。很多研究结果证实前瞻门控扫描技术能明显减低辐射剂量 ......