尽管目前不提倡预防性使用抗生素来防止胰腺感染坏死，但存在一些关于益生菌使用的讨论，他们认为通过选择性清洁肠道理论上可以使患者受益。其中包括口服抗生素可以清除肠道内革兰氏阴性杆菌，这样可以减少肠道内细菌移位至胰腺。2009年一项Meta分析提示，预防性使用益生菌并不能降低胰腺感染及感染相关死亡的风险[16]。荷兰急性胰腺炎研究组的一项大规模研究甚至发现，对于有重症倾向的急性胰腺炎患者，益生菌的使用会引起肠道缺血而导致患者死亡率增加[17]。因此，我们需要进一步的研究来评价益生菌治疗的效果及安全性。

    因此，对于急性胰腺炎不推荐预防性使用抗生素，在最初24 h内除了临床上怀疑合并感染的情况不应使用抗生素。若通过血培养或者细针穿刺胰腺坏死组织证明感染存在，那么使用抗生素是合理的。但是如果没有明显的感染来源，则应停用抗生素[6]。

    3肠内营养

    以往是在患者腹痛缓解之前应禁食，使胰腺得到休息。目前我们广泛认为早期肠内营养对改善预后有重要意义。肠道休息会引起肠粘膜萎缩并使肠道细菌移位，从而导致感染并发症的发生 ......