正畸用颊侧多曲簧双侧矫治力的实验研究(1)
摘 要：目的 研究颊侧多曲簧矫治器开闭口过程中双侧应力值变化及规律。方法 应用双侧颊侧多曲簧空间三维测力仪模拟开闭口运动，测量并记录颊侧多曲簧矫治器双侧应力值。结果 本实验左右两侧颊侧多曲簧开闭口过程中产生的矫治力存在差异；右侧闭口位时的最大压力均值(302.16±12.14)g，最大开口时的最大拉力均值(171.00±8.12)g；左侧闭口位时的最大压力均值(370.00±10.10)g，最大开口时的最大拉力值(133.40±10.67)g。结论 临床应用中需在患者戴用矫治器前，对两侧颊侧多曲簧进行加力调整；应用过程中需限制患者开口度。
关键词：颊侧多曲簧；矫治器；Ⅲ类错
中图分类号：R783 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.14.024
文章编号：1006-1959(2018)14-0085-04
, http://www.100md.com
Abstract：Objective To study the changes and regularities of bilateral stress values during the opening and closing of the buccal multi-curved spring appliance.Methods The bilateral buccal multi-curved spring space three-dimensional force gauge was used to simulate the opening and closing movement，and the bilateral stress values of the buccal multi-curved spring appliance were measured and recorded.Results There is a difference in the orthodontic force generated during the opening and closing of the buccal side of the left and right sides of the experiment；the mean maximum pressure(302.16±12.14)g at the right closed position and the maximum tensile force at the maximum opening(171.00±8.12)g，the maximum pressure(370.00±10.10)g at the left closed position and the maximum pull force at the maximum opening(133.40±10.67)g.Conclusion In clinical application， it is necessary to adjust the force on the buccal side of the two sides before wearing the appliance.The patient's opening degree should be limited during the application.
, 百拇医药
Key words：Buccal multi-curved spring；Appliance；Type III malocclusion
頰侧多曲簧活动矫治器是由侯录教授于2006年自主研发的新型活动矫治器[1]，可全天戴用，主要用于乳、替牙期AngleⅢ类错牙合畸形[2]。颊侧多曲簧柔和的弹力，通过包绕上、下颌牙列的牙合托，形成颌间交互支抗，作用于上、下颌全牙列，推上颌骨向前促进发育的同时，推下颌骨向后。颊侧多曲簧活动矫治器自研发以来，进行了诸多实验研究，如矫治器应力拐点问题[3-5]的研究，多曲簧疲劳断裂问题[6-8]的研究，矫治器对颞下颌关节的影响[9]，矫治前后软硬组织的改变[10，11]等。本实验主要研究颊侧多曲簧矫治器开闭口过程中双侧应力值变化及规律，进一步完善有关颊侧多曲簧活动矫治器的实验研究。
1材料与方法
1.1研究对象 选择于2015年9月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院口腔正畸科门诊的患者1例，男，13岁，处于生长发育期。经X线头颅侧位片投影测量分析，诊断为安氏Ⅲ类错牙合，SNA=82.5°，SNB=85.0°，ANB=-2.5°；牙列拥挤，上颌牙列拥挤度7.5 mm，下颌牙列拥挤度6 mm。见图1，图2。纳入标准：①双侧第一磨牙为近中关系，前牙反牙合；②否认正畸及正颌外科史；③无颌面部畸形及牙周史，颞下颌关节良好；④全身状况良好，无严重精神疾病和全身其他系统疾病；⑤患者及家属对治疗知情且同意。
, http://www.100md.com
1.2实验材料
1.2.1实验设备 双侧颊侧多曲簧空间三维测力仪(图3)，专利号：200810064015.9。管式真空电炉，SEM横扫电镜，EDX能谱仪。
1.2.2实验材料 国产医用不锈钢丝，Φ=0.8 mm。颊侧多曲簧胎具，梯形钳，国产自凝牙托粉、牙托水，固位管。
1.3实验方法
1.3.1国产医用不锈钢丝真空加热处理 截取30 mm不锈钢丝100根置于管式真空电炉(图4)中加热，自室温升温至480 ℃，保温30 min，然后自然冷却至室温。全程保持真空状态。
1.3.2电镜观察处理后不锈钢丝及能谱分析
1.3.3颊侧多曲簧的弯制 选取经真空加热处理后的不锈钢丝弯制颊侧多曲簧(图5)，多曲弹簧的规格尺寸标准由样规胎具(图6)检测调整，统一规格：H×L=18 mm×26.5 mm。左右两测颊侧多曲簧弯制方法相同，方向相反。, 百拇医药(刘潇遥 王培军 徐实谦 侯录 逯荫 徐舰)
关键词：颊侧多曲簧；矫治器；Ⅲ类错
中图分类号：R783 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.14.024
文章编号：1006-1959(2018)14-0085-04
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Abstract：Objective To study the changes and regularities of bilateral stress values during the opening and closing of the buccal multi-curved spring appliance.Methods The bilateral buccal multi-curved spring space three-dimensional force gauge was used to simulate the opening and closing movement，and the bilateral stress values of the buccal multi-curved spring appliance were measured and recorded.Results There is a difference in the orthodontic force generated during the opening and closing of the buccal side of the left and right sides of the experiment；the mean maximum pressure(302.16±12.14)g at the right closed position and the maximum tensile force at the maximum opening(171.00±8.12)g，the maximum pressure(370.00±10.10)g at the left closed position and the maximum pull force at the maximum opening(133.40±10.67)g.Conclusion In clinical application， it is necessary to adjust the force on the buccal side of the two sides before wearing the appliance.The patient's opening degree should be limited during the application.
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Key words：Buccal multi-curved spring；Appliance；Type III malocclusion
頰侧多曲簧活动矫治器是由侯录教授于2006年自主研发的新型活动矫治器[1]，可全天戴用，主要用于乳、替牙期AngleⅢ类错牙合畸形[2]。颊侧多曲簧柔和的弹力，通过包绕上、下颌牙列的牙合托，形成颌间交互支抗，作用于上、下颌全牙列，推上颌骨向前促进发育的同时，推下颌骨向后。颊侧多曲簧活动矫治器自研发以来，进行了诸多实验研究，如矫治器应力拐点问题[3-5]的研究，多曲簧疲劳断裂问题[6-8]的研究，矫治器对颞下颌关节的影响[9]，矫治前后软硬组织的改变[10，11]等。本实验主要研究颊侧多曲簧矫治器开闭口过程中双侧应力值变化及规律，进一步完善有关颊侧多曲簧活动矫治器的实验研究。
1材料与方法
1.1研究对象 选择于2015年9月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院口腔正畸科门诊的患者1例，男，13岁，处于生长发育期。经X线头颅侧位片投影测量分析，诊断为安氏Ⅲ类错牙合，SNA=82.5°，SNB=85.0°，ANB=-2.5°；牙列拥挤，上颌牙列拥挤度7.5 mm，下颌牙列拥挤度6 mm。见图1，图2。纳入标准：①双侧第一磨牙为近中关系，前牙反牙合；②否认正畸及正颌外科史；③无颌面部畸形及牙周史，颞下颌关节良好；④全身状况良好，无严重精神疾病和全身其他系统疾病；⑤患者及家属对治疗知情且同意。
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1.2实验材料
1.2.1实验设备 双侧颊侧多曲簧空间三维测力仪(图3)，专利号：200810064015.9。管式真空电炉，SEM横扫电镜，EDX能谱仪。
1.2.2实验材料 国产医用不锈钢丝，Φ=0.8 mm。颊侧多曲簧胎具，梯形钳，国产自凝牙托粉、牙托水，固位管。
1.3实验方法
1.3.1国产医用不锈钢丝真空加热处理 截取30 mm不锈钢丝100根置于管式真空电炉(图4)中加热，自室温升温至480 ℃，保温30 min，然后自然冷却至室温。全程保持真空状态。
1.3.2电镜观察处理后不锈钢丝及能谱分析
1.3.3颊侧多曲簧的弯制 选取经真空加热处理后的不锈钢丝弯制颊侧多曲簧(图5)，多曲弹簧的规格尺寸标准由样规胎具(图6)检测调整，统一规格：H×L=18 mm×26.5 mm。左右两测颊侧多曲簧弯制方法相同，方向相反。, 百拇医药(刘潇遥 王培军 徐实谦 侯录 逯荫 徐舰)