小夹板固定与石膏固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效对比(2)
1.2方法1.2.1复位 伸直型骨折,患者坐位前臂中立位,掌心向下,助手和術者拔伸牵引纠正重叠移位。术者双手拇指紧扣大、小鱼际按压骨折远端,双手其他手指置于近端的掌侧端顺势向上提向背侧,以矫正上下移位,同时使腕掌屈、尺偏以恢复正常位置。屈曲型骨折,两助手牵引患肢,术者用两手拇指由掌侧将远段骨折片向上推挤,同时其余手指将近折断由背侧向掌侧挤压,然后术者捏住骨折部位,牵引手指的助手将腕关节背伸,使屈肌腱紧张。
1.2.2固定 ①石膏外固定组:骨折手法整复成功后行石膏外固定,术者持续牵引维持复位位置,助手给予石膏夹板固定,石膏远端达掌指关节,近端不超过肘关节固定。②小夹板固定组:骨折手法整复成功后,防止骨折移位;保持腕关节掌屈尺偏位予小夹板固定。
1.2.3术后处理 骨折手法复位固定后第1、3、6、12周门诊定期摄X线片复查骨折位置及愈合情况 ......
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