面向乡村孕妇的产前保健方法及产检结果分析(2)
1资料与方法
1.1一般资料 本研究使用的数据来自2017年5月1日～7月31日到定陶区妇幼保健院孕期健康门诊进行产前检查的孕妇共731名，年龄15～52岁，孕周3～41周，怀孕次数1～6次，产次0～2次。其中，根据高危产妇评分表被诊断为高危产妇的有107例。
1.2方法 山东省菏泽市定陶县妇幼保健院成立于1953年，是一所集医疗、妇幼保健、预防、教学于一体的综合性医院，担负着全县40余万妇女、儿童的医疗、保健、技术指导任务。为了吸引乡村孕妇积极参与产检，定陶妇幼保健院针对乡村孕妇产检中存在的实际问题，调动医院优势资源，制定了一系列行之有效的措施。
1.2.1开设孕期健康门诊，加强产前教育 孕妇及其家人的文化程度与产前检查关系密切[3]。受到文化水平的限制，乡村孕妇及其家人没有充分认识到产前保健的重要性，不能对孕妇进行正确的产前护理，只是在孕妇临产前或出现严重的异常情况时才会将其送往医院，而后者往往导致治疗不及时而严重威胁孕妇和胎儿的生命安全；其次，产次也是影响孕妇产前保健的一个重要因素。初产妇由于是第一次怀孕，孕妇容易接受定期的产前检查；而经产妇往往借鉴已有的生产经验，忽视产前检查。
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针对这些问题，定陶妇幼保健院开设了孕期健康门诊，由经验丰富的科室主任负责，积极解答广大孕妇及其家人在孕期过程中的疑难问题，提供专业辅导，对孕期中出现的各类不良症状进行诊断并采取有效的治疗措施。从2017年5月1日开设孕期健康门诊，截至2017年8月3日，共接诊389例，为定陶县孕妇提供了产前保健的基础。同时，通过形式多样的产前教育，如文字、图片、视频、授课、实操等方式吸引孕妇及家属。
1.2.2优化产检项目，降低产检费用 为了减少孕妇路途奔波、节省孕妇时间，降低产检费用，定陶妇幼保健院简化了产检流程、优化了检查项目。目前产前检查分为11次，检查项目主要包含血常规、尿常规、血型、艾梅乙、乙肝五项、产前筛查、心电图、彩超、四维彩超、糖筛、胎心监护、听胎心、肝功、肾功。通过简化产检项目很大程度上降低了检查费用、减轻了孕妇及其家庭的经济负担；为了促使孕妇产前检查达标，对于能够完成全部11次产前检查的孕妇，其产检费用缩减至原来的54%。此外，医生还会定期与孕妇通过电话沟通，询问孕妇的健康状况，提醒定期到医院产检。
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1.2.3下乡免费产检 定陶县妇幼保健院响应《关于印发山东省健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知》的号召，组织本院的医护人员下乡对孕妇进行免费的产前健康教育，普及正确的产前护理知识，增强孕妇参加产前检查的意识，同时为农村的孕妇提供相应的产前检查，免除了其远程奔波的麻烦。
1.3观察指标 孕妇观察指标包括年龄、孕周、怀孕次数、产次、产检时间以及产检结果(是否诊断为高危产妇)。其中产检时间分为妊娠早期(≤13+6周)，妊娠中期(14～27+6周)，妊娠后期(≥28周)。
1.4统计学方法 汇总在定陶县妇幼保健院参加产前检查的孕妇信息，利用SPSS18.0对孕妇的年龄，怀孕次数，生产次数，产检时间进行统计，并通过单因素方差分析确定各个因素对诊断结果的影响。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1孕妇基本信息分析 孕妇基本信息主要包括年龄，怀孕次数，生产次数，进行产检的时间，分别如图1～图4所示。如图1所示，参与产前检查的孕妇的年龄在15～19岁，20～29岁，30～39岁，40～49岁和50～59岁的占比分别为3.01%，55.54%，39.40%，1.92%和0.14%。可见，近95%的孕妇年龄为20～39岁。如图2所示，参与产前检查的孕妇的怀孕次数为1次，2次，3次，4次和≥5次的各占31.33%，54.45%，9.30%，3.97%和0.96%。可见，85%以上孕妇怀孕次数不超过2次。如图3所示，参与产前检查的孕妇生产次数为0次，1次和2次的各占32.42%，61.83%和5.75%。可见，一胎和二胎孕妇占比超过94%。图4为孕妇产检时间分布情况。在妊娠早期，妊娠中期和妊娠晚期的人数分别为82人，396人和253人。可見，在妊娠中晚期到医院接受产检的孕妇占了绝大多数。
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2.2产检结果 图5是所有参加产前检查的孕妇产检结果统计，其中624人为正常产妇，根据高危产妇评分表其中的107人被诊断为高危产妇，占总人数的14.64%。
2.3影响产检结果的因素 通过单因素方差分析的方法分析孕妇年龄，怀孕次数，生产次数以及检查时间对产检结果的影响，得出孕妇年龄对检查结果没有显著性影响(P>0.05)，怀孕次数对检查结果有显著性影响(P<0.05)，生产次数对检查结果有显著性影响(P<0.05)，产检时间对检查结果没有显著性影响(P>0.05)。
3讨论
产前检查是保证母婴健康的重要措施，可以及时发现妊娠过程中的不良症状，采取有效措施对异常情况进行处理，降低孕期并发症和合并症的发生几率，还能够对宫内胎儿状况进行有效监督，以降低围产儿死亡率，提高出生人口质量[4]。本文主要针对乡村孕产妇产前保健中存在的问题展开研究，如缺少正规的产前健康教育，产前保健意识不强，不能按期进行规定的产前检查，临产孕妇的产检记录信息不全，影响了医生的正确诊断，给母胎带来风险。
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定陶县妇幼保健院通过开设孕期健康门诊，加强产前教育，普及产前保健知识，增强孕妇及其家人的产前保健意识；通过简化产前检查流程，降低产前检查费用提高孕妇的产检率；通过下乡免费产检普及产前健康知识，减轻孕妇负担。
通过对进行产检的孕妇特点的分析，我们发现95%的孕妇年龄在20～39岁，85%以上孕妇怀孕次数不超过2次，一胎和二胎孕妇占比超过94%，所以随着年龄的增长和生产次数的增加，孕妇对产检的重视程度降低，而且进行产检的孕妇也集中在妊娠中期和晚期，在妊娠早期对产检的重视程度不够。
对已经产检的孕妇信息进行统计分析后发现，随着怀孕次数和生产次数的增加，成为高危产妇的几率也会升高，怀孕次数和生产次数是显著影响孕妇健康的高危因素。随着国家二胎政策的开放，经产妇的数量越来越多，除了了解经产妇的分娩史，对她们的产前保健教育也显得尤为重要。
本研究中统计结果主要针对定陶县妇幼保健院从2017年5月1日～7月31日的孕妇信息，孕妇数量还较小。在今后的研究中需要进一步扩大数据收集范围，针对广大乡村孕妇，总结经验并推广普及，为保证孕妇和胎儿健康、提高人口质量做出贡献。
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参考文献：
[1]王懿俏.某省妇女产前保健服务可及性及影响因素研究[D].大连医科大学，2017.
[2]刘红霞.产前检查在孕产妇围产期保健工作中的应用分析[J].北方药学，2014，11(7)：169-170.
[3]韦珊琳，韦晓玲，彭美姣.孕妇营养分析与指导在产前保健门诊中的应用[J].医学信息，2013，26(5)：83.
[4]柳辉红.健康教育对孕产妇产前保健状况的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(15)：81-82.
收稿日期：2018-3-2；修回日期：2018-4-1
编辑/王海静, http://www.100md.com(王雪萍 张凤芹 李月凤 韦翠银 李玉霞 邓丽娟 邱倩 高沛 郝冬梅)
1.1一般资料 本研究使用的数据来自2017年5月1日～7月31日到定陶区妇幼保健院孕期健康门诊进行产前检查的孕妇共731名，年龄15～52岁，孕周3～41周，怀孕次数1～6次，产次0～2次。其中，根据高危产妇评分表被诊断为高危产妇的有107例。
1.2方法 山东省菏泽市定陶县妇幼保健院成立于1953年，是一所集医疗、妇幼保健、预防、教学于一体的综合性医院，担负着全县40余万妇女、儿童的医疗、保健、技术指导任务。为了吸引乡村孕妇积极参与产检，定陶妇幼保健院针对乡村孕妇产检中存在的实际问题，调动医院优势资源，制定了一系列行之有效的措施。
1.2.1开设孕期健康门诊，加强产前教育 孕妇及其家人的文化程度与产前检查关系密切[3]。受到文化水平的限制，乡村孕妇及其家人没有充分认识到产前保健的重要性，不能对孕妇进行正确的产前护理，只是在孕妇临产前或出现严重的异常情况时才会将其送往医院，而后者往往导致治疗不及时而严重威胁孕妇和胎儿的生命安全；其次，产次也是影响孕妇产前保健的一个重要因素。初产妇由于是第一次怀孕，孕妇容易接受定期的产前检查；而经产妇往往借鉴已有的生产经验，忽视产前检查。
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针对这些问题，定陶妇幼保健院开设了孕期健康门诊，由经验丰富的科室主任负责，积极解答广大孕妇及其家人在孕期过程中的疑难问题，提供专业辅导，对孕期中出现的各类不良症状进行诊断并采取有效的治疗措施。从2017年5月1日开设孕期健康门诊，截至2017年8月3日，共接诊389例，为定陶县孕妇提供了产前保健的基础。同时，通过形式多样的产前教育，如文字、图片、视频、授课、实操等方式吸引孕妇及家属。
1.2.2优化产检项目，降低产检费用 为了减少孕妇路途奔波、节省孕妇时间，降低产检费用，定陶妇幼保健院简化了产检流程、优化了检查项目。目前产前检查分为11次，检查项目主要包含血常规、尿常规、血型、艾梅乙、乙肝五项、产前筛查、心电图、彩超、四维彩超、糖筛、胎心监护、听胎心、肝功、肾功。通过简化产检项目很大程度上降低了检查费用、减轻了孕妇及其家庭的经济负担；为了促使孕妇产前检查达标，对于能够完成全部11次产前检查的孕妇，其产检费用缩减至原来的54%。此外，医生还会定期与孕妇通过电话沟通，询问孕妇的健康状况，提醒定期到医院产检。
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1.2.3下乡免费产检 定陶县妇幼保健院响应《关于印发山东省健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知》的号召，组织本院的医护人员下乡对孕妇进行免费的产前健康教育，普及正确的产前护理知识，增强孕妇参加产前检查的意识，同时为农村的孕妇提供相应的产前检查，免除了其远程奔波的麻烦。
1.3观察指标 孕妇观察指标包括年龄、孕周、怀孕次数、产次、产检时间以及产检结果(是否诊断为高危产妇)。其中产检时间分为妊娠早期(≤13+6周)，妊娠中期(14～27+6周)，妊娠后期(≥28周)。
1.4统计学方法 汇总在定陶县妇幼保健院参加产前检查的孕妇信息，利用SPSS18.0对孕妇的年龄，怀孕次数，生产次数，产检时间进行统计，并通过单因素方差分析确定各个因素对诊断结果的影响。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1孕妇基本信息分析 孕妇基本信息主要包括年龄，怀孕次数，生产次数，进行产检的时间，分别如图1～图4所示。如图1所示，参与产前检查的孕妇的年龄在15～19岁，20～29岁，30～39岁，40～49岁和50～59岁的占比分别为3.01%，55.54%，39.40%，1.92%和0.14%。可见，近95%的孕妇年龄为20～39岁。如图2所示，参与产前检查的孕妇的怀孕次数为1次，2次，3次，4次和≥5次的各占31.33%，54.45%，9.30%，3.97%和0.96%。可见，85%以上孕妇怀孕次数不超过2次。如图3所示，参与产前检查的孕妇生产次数为0次，1次和2次的各占32.42%，61.83%和5.75%。可见，一胎和二胎孕妇占比超过94%。图4为孕妇产检时间分布情况。在妊娠早期，妊娠中期和妊娠晚期的人数分别为82人，396人和253人。可見，在妊娠中晚期到医院接受产检的孕妇占了绝大多数。
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2.2产检结果 图5是所有参加产前检查的孕妇产检结果统计，其中624人为正常产妇，根据高危产妇评分表其中的107人被诊断为高危产妇，占总人数的14.64%。
2.3影响产检结果的因素 通过单因素方差分析的方法分析孕妇年龄，怀孕次数，生产次数以及检查时间对产检结果的影响，得出孕妇年龄对检查结果没有显著性影响(P>0.05)，怀孕次数对检查结果有显著性影响(P<0.05)，生产次数对检查结果有显著性影响(P<0.05)，产检时间对检查结果没有显著性影响(P>0.05)。
3讨论
产前检查是保证母婴健康的重要措施，可以及时发现妊娠过程中的不良症状，采取有效措施对异常情况进行处理，降低孕期并发症和合并症的发生几率，还能够对宫内胎儿状况进行有效监督，以降低围产儿死亡率，提高出生人口质量[4]。本文主要针对乡村孕产妇产前保健中存在的问题展开研究，如缺少正规的产前健康教育，产前保健意识不强，不能按期进行规定的产前检查，临产孕妇的产检记录信息不全，影响了医生的正确诊断，给母胎带来风险。
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定陶县妇幼保健院通过开设孕期健康门诊，加强产前教育，普及产前保健知识，增强孕妇及其家人的产前保健意识；通过简化产前检查流程，降低产前检查费用提高孕妇的产检率；通过下乡免费产检普及产前健康知识，减轻孕妇负担。
通过对进行产检的孕妇特点的分析，我们发现95%的孕妇年龄在20～39岁，85%以上孕妇怀孕次数不超过2次，一胎和二胎孕妇占比超过94%，所以随着年龄的增长和生产次数的增加，孕妇对产检的重视程度降低，而且进行产检的孕妇也集中在妊娠中期和晚期，在妊娠早期对产检的重视程度不够。
对已经产检的孕妇信息进行统计分析后发现，随着怀孕次数和生产次数的增加，成为高危产妇的几率也会升高，怀孕次数和生产次数是显著影响孕妇健康的高危因素。随着国家二胎政策的开放，经产妇的数量越来越多，除了了解经产妇的分娩史，对她们的产前保健教育也显得尤为重要。
本研究中统计结果主要针对定陶县妇幼保健院从2017年5月1日～7月31日的孕妇信息，孕妇数量还较小。在今后的研究中需要进一步扩大数据收集范围，针对广大乡村孕妇，总结经验并推广普及，为保证孕妇和胎儿健康、提高人口质量做出贡献。
, 百拇医药
参考文献：
[1]王懿俏.某省妇女产前保健服务可及性及影响因素研究[D].大连医科大学，2017.
[2]刘红霞.产前检查在孕产妇围产期保健工作中的应用分析[J].北方药学，2014，11(7)：169-170.
[3]韦珊琳，韦晓玲，彭美姣.孕妇营养分析与指导在产前保健门诊中的应用[J].医学信息，2013，26(5)：83.
[4]柳辉红.健康教育对孕产妇产前保健状况的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(15)：81-82.
收稿日期：2018-3-2；修回日期：2018-4-1
编辑/王海静, http://www.100md.com(王雪萍 张凤芹 李月凤 韦翠银 李玉霞 邓丽娟 邱倩 高沛 郝冬梅)