冠状动脉介入及替罗非班治疗老年急性心肌梗死并心源性休克的疗效分析(1)
摘 要：目的 对老年急性心肌梗死并心源性休克患者联合应用经皮冠状动脉介入及替罗非班进行临床治疗。方法 选取2016年8月～2017年8月黑龙江省佳木斯市中心医院共收到符合本次研究要求的老年急性心肌梗死并心源性休克患者40例，按照患者随机数字表法将患者分为观察组及对照组各20例。其中观察组应用经皮冠状动脉介入联合替罗非班治疗，对照组仅用皮冠状动脉介入治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05)；观察组患者LVEF水平高于对照组(P<0.05)；手术结束后，观察组TIMI值高于对照组患者(P<0.05)。结论 在对老年急性心肌梗死并心源性休克患者进行治疗的过程中，选取皮冠状动脉介入联合应用替罗非班治疗较为有效，治疗效果显著。
关键词：替罗非班；急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗
中图分类号：R541.4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.14.046
, http://www.100md.com
文章编号：1006-1959(2018)14-0150-02
Abstract：Objective To treat elderly patients with acute myocardial infarction and cardiogenic shock by percutaneous coronary intervention and tirofiban.Methods From August 2016 to August 2017，40 elderly patients with acute myocardial infarction and cardiogenic shock were collected from Jiamusi Central Hospital of Heilongjiang Province.Patients were randomly divided into observation group(n=20)and control group(n=20).The observation group was treated with percutaneous coronary intervention combined with tirofiban，while the control group was treated only with percutaneous coronary intervention.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The therapeutic effect of the observation group was better than that of the control group(P<0.05)，the LVEF level of the observation group was higher than that of the control group(P<0.05)，and the TIMI value of the observation group was higher than that of the control group after operation(P<0.05).Conclusion In the treatment of elderly patients with acute myocardial infarction and cardiogenic shock，the combination of percutaneous coronary intervention and tirofiban is more effective.
, http://www.100md.com
Key words：Tirofiban；Acute myocardial infarction；Percutaneous coronary intervention
急性心肌梗死(acute myocardial infarction)是冠狀动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常常会合并发生心源性休克[1]。当前，老年人中急性心肌梗死并心源性休克的发生率越来越高。临床上常应用经皮冠状动脉介入术对其进行治疗，但是该手术存在不足，术后易发生微血栓等并发症。替罗非班作为一种新的拮抗剂，具有改善血运、抑制血液凝集的功能，能够缓解经皮冠状动脉介入术的不足。选取2016年8月～2017年8月我院收治的老年急性心肌梗死并心源性休克患者40例，联合运用经皮冠状动脉介入及替罗非班对急性心肌梗死并心源性休克老年患者的治疗效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2016年8月～2017年8月佳木斯市中心医院收治的老年急性心肌梗死并心源性休克患者40例，本次研究经过医院伦理委员会批准。纳入标准：①符合急性心肌梗死的诊断标准；②年龄>50岁。排除标准：①心肝肾肺功能障碍的患者；②用药过敏患者；③高血压等慢性疾病；④存在介入治疗障碍及禁忌症的；⑤主动脉夹层不受控制的。按照随机数字表法分为观察组及对照组，每组20例。观察组男性11例，女性9例，年龄55～80岁，平均年龄(63.12±5.11)岁，病程40 min～12 h，平均病程(3.11±0.56)h。对照组男性3例，女性2例，年龄51～72岁，平均年龄(54.87±3.24)岁，病程1～15 h，平均病程(3.51±0.92)h。两组患者年龄、性别、病程一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 两组患者入院后，医生对患者的具体病情进行诊断，评定心功能，判断患者病情，确定诊疗方案。两组在术前24 h指导患者嚼碎服用肠溶阿司匹林片(河北瑞森药业有限公司，国药准字H20173209)300 mg/次，以及硫酸氢氯吡格雷片(深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20120035)300 mg/次。, http://www.100md.com(雷锐 李志)
关键词：替罗非班；急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗
中图分类号：R541.4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.14.046
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文章编号：1006-1959(2018)14-0150-02
Abstract：Objective To treat elderly patients with acute myocardial infarction and cardiogenic shock by percutaneous coronary intervention and tirofiban.Methods From August 2016 to August 2017，40 elderly patients with acute myocardial infarction and cardiogenic shock were collected from Jiamusi Central Hospital of Heilongjiang Province.Patients were randomly divided into observation group(n=20)and control group(n=20).The observation group was treated with percutaneous coronary intervention combined with tirofiban，while the control group was treated only with percutaneous coronary intervention.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The therapeutic effect of the observation group was better than that of the control group(P<0.05)，the LVEF level of the observation group was higher than that of the control group(P<0.05)，and the TIMI value of the observation group was higher than that of the control group after operation(P<0.05).Conclusion In the treatment of elderly patients with acute myocardial infarction and cardiogenic shock，the combination of percutaneous coronary intervention and tirofiban is more effective.
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Key words：Tirofiban；Acute myocardial infarction；Percutaneous coronary intervention
急性心肌梗死(acute myocardial infarction)是冠狀动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常常会合并发生心源性休克[1]。当前，老年人中急性心肌梗死并心源性休克的发生率越来越高。临床上常应用经皮冠状动脉介入术对其进行治疗，但是该手术存在不足，术后易发生微血栓等并发症。替罗非班作为一种新的拮抗剂，具有改善血运、抑制血液凝集的功能，能够缓解经皮冠状动脉介入术的不足。选取2016年8月～2017年8月我院收治的老年急性心肌梗死并心源性休克患者40例，联合运用经皮冠状动脉介入及替罗非班对急性心肌梗死并心源性休克老年患者的治疗效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2016年8月～2017年8月佳木斯市中心医院收治的老年急性心肌梗死并心源性休克患者40例，本次研究经过医院伦理委员会批准。纳入标准：①符合急性心肌梗死的诊断标准；②年龄>50岁。排除标准：①心肝肾肺功能障碍的患者；②用药过敏患者；③高血压等慢性疾病；④存在介入治疗障碍及禁忌症的；⑤主动脉夹层不受控制的。按照随机数字表法分为观察组及对照组，每组20例。观察组男性11例，女性9例，年龄55～80岁，平均年龄(63.12±5.11)岁，病程40 min～12 h，平均病程(3.11±0.56)h。对照组男性3例，女性2例，年龄51～72岁，平均年龄(54.87±3.24)岁，病程1～15 h，平均病程(3.51±0.92)h。两组患者年龄、性别、病程一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 两组患者入院后，医生对患者的具体病情进行诊断，评定心功能，判断患者病情，确定诊疗方案。两组在术前24 h指导患者嚼碎服用肠溶阿司匹林片(河北瑞森药业有限公司，国药准字H20173209)300 mg/次，以及硫酸氢氯吡格雷片(深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20120035)300 mg/次。, http://www.100md.com(雷锐 李志)