3讨论

    扶正化瘀胶囊由丹参、虫草菌粉、桃仁、绞股蓝、松花粉和五味子组成，自2002年经国食药监管局批准上市后，临床广泛用于治疗肝纤维化及肝硬化，其机制包括抑制细胞凋亡、免疫调节、抑制炎性反应、阻止基质沉积等[3，4]。近年也有研究证实扶正化瘀胶囊在抗肺纤维化及心肌纤维化方面效果显著[5，6]。本研究结果显示：与对照组相比，在常规治疗基础上加用扶正化瘀胶囊，治疗总有效率及肺功能改善情况均明显提高，改善患者咳嗽、咳痰、喘息等临床症状效果显著，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与张炜等人研究结果一致[6]。提示扶正化瘀胶囊能改善COPD患者临床症状及肺通气功能，提高治疗有效率。而对于其治疗COPD的机制，本研究也作了初步探索。COPD的发病机制虽未完全明确，但慢性炎症反应、氧化应激、蛋白酶-抗蛋白酶失调、自身免疫等都是可能导致COPD发病的机制之一[7]。IL-6、IL-8、IL-32、TNF-α等多种细胞因子参与COPD的炎症反应。有研究显示，COPD患者诱导生成痰液及血清所含的IL-6、TNF-α明显高于正常人[8] ......