1.2方法 于硬膜外麻醉或全麻下开腹行胆囊切除，解剖胆囊三角，找到并游离胆囊管，挂线牵引之。自胆囊底逆行将胆囊从胆囊床钝性加锐性分离，直至胆囊管，确认胆囊管，钳夹、切断并结扎胆囊动脉及胆囊管，切除胆囊。穿刺胆总管，纵行切开其前壁，然后用生理盐水冲洗胆总管。术中胆道镜查看是否有残余结石，胆道镜进入胆总管，首先探查肝总管及左右肝管，再探查胆总管。使用取石网篮取石，尽量整块取出。对不易套取的小结石可经乳头部推入十二指肠腔内。结石较大时不宜强行拉出，以免造成胆囊管与胆总管汇合处撕裂，可切开少许汇合处胆总管壁再缓慢拉出，亦可用胆道钳子取净结石。取石后仔细检查有无残留结石及胆总管下端是否通畅，然后将T管放入胆总管，从右上腹引出并缝合固定。

    1.3观察指标 观察患者住院天数、手术时间、总胆红素及转氨酶生化指标、术后并发症等指标。

    1.4统计学分析 采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料以(x±s)比较，采用t 检验，P <0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    本组62例手术均获成功，无死亡病例，胆总管扩张 54例 (>1cm)，胆总管直径(1.29±0.53)cm，胆囊壁厚(0.38±0.16)cm；胆总管探查发现结石50例，术中证实23例为多发结石；术中胆道镜探查发现残余结石14例 ......