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编号:13306805
静息心电图、胸痛症状与冠脉CTA筛查冠心病的临床价值(2)
http://www.100md.com 2018年4月16日 《医学信息》 2018年第15期
     1.2方法

    1.2.1心电图的检查方法 心电图ST-T改变的诊断标准为ST段水平型或下斜型压低≥0.5 mm和(或)T波倒置深于2 mm,肢体导联两个或两个以上ST段抬高≥1 mm,胸前导联两个或两个以上ST段抬高≥2 mm,为提高静息心电图诊断可疑冠心病的阳性率,本研究中把T波倒置深<2 mm,T波低平及病理性Q波均纳入可疑冠心病心电图阳性改变的评估范围。

    1.2.2 256层螺旋CTA检查方法 应用256层螺旋CT(Philips Brilliance iCT),采用回顾性心电门控心脏扫描模式,使用对比剂跟踪触发技术。筛选图像最佳者图像重建。重建层厚0.9 mm,间距0.45 mm。扫描前常规给予0.5 mg硝酸甘油舌下含服。

    1.2.3 CAG检查方法 由心内科心导管专业医师在心导管室行CAG检查操作。造影设备为西门子数字减影机(Artis Zee Ceiling)。首选右侧桡动脉入路,穿刺成功后经鞘管送入造影导管至左、右冠状动脉开口处注入造影剂,行多角度、多体位投照。诊断前医师未获知冠脉CTA的诊断结果。

    1.3冠状动脉的评价 对于CAG及冠脉CTA显示冠状动脉狭窄时均采用国际上通用的目测直径法 ......
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