MSCT非增强扫描在输尿管结石诊断中的应用(2)
2结果本组69例输尿管结石中,双侧输尿管结石3例,单侧输尿管结石66例。结石多数呈椭圆形、类圆形,大小为3~17 mm,CT值126~138 HU,结石均呈高密度显示,在CPR、MPR图像上结石长轴都与输尿管走向一致。单侧输尿管结石中,肾盂输尿管移行处结石9例,跨过髂血管处结石21例,膀胱壁段结石35例,膀胱壁段和跨过髂血管处均有结石1例。本组病例输尿管结石的CT表现情况与手术所见相符合,诊断准确率达100.00%。
3讨论
3.1输尿管解剖 输尿管位于腹膜后隙,分为腹腔段、盆段和膀胱壁段,有肾盂输尿管移行处、跨越髂血管处和膀胱壁段三个生理狭窄。按其狭窄程度由窄到宽依次为膀胱壁段、盆腔段、腹腔段,因此较小结石易嵌顿于膀胱壁段、盆段,较大结石易嵌顿于腹段[3]。由于输尿管走行迂曲、特殊,尤其是盆段输尿管,给结石的诊断造成困难。
3.2输尿管结石成分、种类 输尿管结石常由肾结石排入输尿管所致,成分与肾结石一致,分为磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、草酸钙结石和尿酸结石。在腹部尿路平片上,以磷酸盐类、草酸盐类为主要成分的结石易于显示称为阳性结石,以尿酸盐为主要成分的结石不易显示称为阴性结石[4]。在CT扫描中,不管是阳性结石还是阴性结石,由于CT值>100 HU,都能被显示出来。按结石的大小以<5.0 mm的结石为小结石 ......
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