PFNA治疗老年股骨转子间骨折的手术技巧及失误分析(2)
1.3评定标准 术后根据髋关节Harris评分标准,≥90分为优,80~90分为良,70~79分为中,<70分为差,优良率=(优+良)/总例数×100%。2 结果
98例患者中行切开复位19例,闭合复位例79例,随访5~26个月,骨折均一期愈合。Harris评分显示优25例,良60例,中11例,差2例,优良率为86.73%。至随访结束,2例患者出现轻度髋内翻,3例出现轻度患肢短缩,1例出现锁钉失败,未发现头钉切出、螺旋刀片退钉及主钉断裂等并发症。
3 讨论
3.1失误分析 本研究中2例患者出现轻度髋内翻,3例出现轻度患肢短缩,1例出现锁钉失败。分析髋内翻主要是由于患者合并大转子及外侧壁骨折,螺旋刀片失去了上方的骨质的支撑,导致临床治疗较为困难,此时可以考虑钢板固定。1例锁钉失败,患者骨折粉碎的程度较高,且骨质疏松严重 ......
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