3.3尼莫地平 尼莫地平作为一种钙离子通道拮抗剂最初用于抗高血压治疗，但其独特的调节脑血流动力学方面的作用也用于治疗血管性认知功能障碍，主要体现在它可以改善小血管的舒张功能，有研究表明它可以改善皮质下梗死，如多发性腔隙性脑梗死及脑白质病变导致的认知功能障碍[11]，因为这些皮质下梗死主要由于小血管的慢性闭塞引起的，而尼莫地平有改善小血管的作用。尼莫地平的另一大特点就是容易进入血脑屏障，并在脑脊液中有着较大的浓度。在国外Perng CH的一项Meta分析的临床研究中发现，尼莫地平可以改善卒中后认知功能障碍患者的临床症状[34]，在国内杨艳丽等人的临床试验中，发现尼莫地平可以改善脑小血管病导致的认知障碍[35]，但是对于尼莫地平是否改善大血管病变导致的认知障碍却没有更多研究。尼莫地平对于小血管引起的多发性腔隙性脑梗死认知障碍是有效果的，但这仍需多中心、大样本的数据来证明。

    3.4脑代谢改善药物 脑代谢改善药均可提高大脑各种细胞的新陈代谢，改善大脑的能量代谢，提高大脑对葡萄糖的利用率并且清除氧自由基起到对大脑各种功能修复与保护的作用 ......