糖尿病肾病研究进展(3)
5.2 VEGF 其是内皮细胞不可或缺的重要生长因子,常见于肾脏、足细胞以及近端肾小管上皮细胞中。当出现渐进性非糖尿病肾病时,将会造成VEGF逐渐丢失。在这种情况下,血管内皮生长因子的管理可刺激毛细血管生长,改善肾脏病变[13]。相反,过量的VEGF可能是糖尿病肾病的促成因素。其中在链脲霉素(STZ)诱导的糖尿病大鼠中观察到肾VEGF/VEGFR2表达增加[14],且还发现肾VEGF表达的提升和糖尿病肾小球损伤存在非常密切的联系。不仅如此,VEGF还能够激活ERP的信号通路,造成层粘连蛋白以及Ⅳ型胶原等物质显著变多,进而造成肾小管间质变多,推动DN向着恶性方向发展。5.3 TNF-α 即业界所说的肿瘤坏死因子,其本质上是一种促炎细胞因子,一般来源于单核细胞,巨噬细胞以及T细胞中。它与细胞凋亡、增殖、炎症以及其他一些病理过程有关[15]。TNF-α对肾细胞具有细胞毒性,可诱导直接肾损伤[16]。TNF-α改变细胞-细胞(即血管内皮钙粘蛋白-连环素复合体)粘附受体的分布并阻止形成F-肌动蛋白纤维 ......
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