经皮穿刺椎间孔镜下应用TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察(3)
2.2术后情况 62例患者手术顺利, 无转为开放手术病例。手术时间70~90 min,平均手术时间(74.84±18.74)min。术后住院时间7~10 d,平均住院时间(8.52±1.52)d。隨访3~6个月,术后3个月及末次随访VAS评分、JOA评分及ODI评分与术前比较,统计学意义显著(P<0.01),见表1。改良Macnab标准评价临床效果优56例,良15例,可1例。MacNab标准优良率达到98.39%。术后复查腰椎MRI显示突出椎间盘变小或消失,59例患者末次随访时症状均无复发。通过椎间孔镜下手术操作后,术后VAS、ODI、JOA与术前比较均显著改善,术中出血量较的传统手术有明显下降[2],所有患者均在术后第1天就下地活动,降低了术后并发症的发生率,提高了患者的功能恢复的质量。2.3术后并发症及处理 ①术后髓核残留1例,发生率为1.61%。表现为术后患者疼痛仅部分缓解、完全无缓解甚至加重。影像学证实仍有部分髓核残留。二次进行椎间孔镜手术获得缓解;②术后复发3例,发生率为4.84%。主要表现为术后腰腿痛症状明显缓解,后由于不慎扭伤或过度锻炼导致再次出现术前症状或对侧下肢疼痛,影像学证实病变节段相同部位再次椎间盘突出 ......
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