Key words：Re-pregnancy after cesarean section;Delivery mode;Midwife;Job demand

    隨着我国“二孩政策”的开放，家庭的生育观念发生转变，川东北地区大量家庭选择生育二孩，致使提供助产服务的医疗保健机构服务质量和服务资源均面临新的挑战，研究产科资源配置，能更好的做好母婴保健。助产士岗位需求随地区经济发展、政策调整、医疗技术进步、医疗模式转变不断变化[1]，而我国的助产教育现状与临床实际需求也严重脱节[2]，目前，我国助产士与生育妇女的比为1∶4000，助产士总缺人数约80万[3]，继2014“单独二孩”开始，助产士人力资源不足的现状进一步加重。通过对2017年1月～12月川东北地区剖宫产再孕妇女分娩方式的选择研究，评估本地区助产士岗位需求，降低剖宫产率及再次剖宫产率，促进母婴健康，进而为国家和地方政府的决策提供理论支持。

    1资料与方法

    1.1一般资料 对2017年1月～12月川东北地区各市、县部分提供助产服务保健机构负责人及妇产科主任、助产士进行定性访谈，包括4家三级综合医院，8家二级综合医院，6家妇幼专科医院，了解2017年全年产科床位数、年分娩数、剖宫产率、第一胎剖宫产率、剖宫产再孕顺产数(率)、助产士数量、助产士工作年限、学历、毕业专业、在职培训、外出进修等情况，并对在这些医院建档的剖宫产再孕妇女分娩方式进行针对性问卷调查。

    1.2方法 在征得助产保健机构主管部门的同意后 ......