正畸与正颌联合治疗骨性颌骨前突的研究进展(2)
1.2治疗时机 骨性的颌骨前突是可以遗传的,一般在三代以内的亲属中若有相同症状则可怀疑此种骨性畸形与遗传有关,手术是解除畸形的不二选择。无论是近年还是之前的研究成果均表明骨性前突的常见病因之一是不良习惯,此种情况首要任务就是破除不良习惯,去除颌骨正常生长发育的阻碍[10]。对于是否早期对骨性颌骨前突患者进行正畸治疗存在着争议,目前谭俭琴等大多数学者认[11]为用正颌手术治疗发育不足应尽早,但治疗发育过度则需待生长停滞阶段才能进行。对于这种普遍认知,王怀良等学者提出了补充[12],医生应尊重患者的选择,发育过度患者过早手术虽然复发的可能性大,但过晚手术或多或少会因容貌不自信等给其心理带来负面影响,毕竟第一印象是举足轻重的,即使以后做很多改变,第一印象留下的判断仍然牢固,所以大多数患者更注重的是提升外貌的美观感[13]。2正畸正颌联合治疗骨性上颌前突的发展
2.1术式 骨性的近中错牙合畸形比较常见,患者可有深覆合、深覆盖、开唇露齿等临床症状,放松条件下上下唇无法关闭,还可能伴有露龈笑,需要正畸、正颌联合治疗。李云杉等[14]应用两种快捷有效的手术方法来治疗患有骨性上颌前突的患者,即Le FortⅠ型切开以及AMO前部上颌骨切开,这两种方法均能使过突的上颌骨后退。他们的团队还研究出了这两种方法的适用条件,如果上颌骨前突非常严重,手术要求达到上颌向后移动距离>7 mm的患者 ......
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