血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合中成药治疗慢性肾炎蛋白尿的研究进展(2)
2.3黄葵胶囊 王光辉[14]结果表明坎地沙坦联用黄葵胶囊在减轻慢性肾炎蛋白尿方面,明显提高了治疗的有效率,并减轻肾脏损伤。中医理论认为免疫反应性炎症属于湿热范畴,湿热是导致慢性肾病蛋白尿的基本病邪,进行清热利湿治疗有助于消除蛋白尿。黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花,含有五种黄酮类化合物单体,具有调节免疫、解毒消肿、清热利湿的作用。可使超氧化物歧化酶(SOD)的活性增强、抗氧自由基,促使免疫复合物的转运和清除,使系膜细胞的增殖减少,由免疫损伤引起的基底膜破坏减轻,使尿蛋白减少,改善肾功能。2.4雷公藤多苷 梁宏明等[15]研究缬沙坦联合雷公藤多苷治疗慢性肾炎患者,可使蛋白尿明显减少,疗效显著,可有效地保护肾脏功能,缓解病情。雷公藤多苷使尿蛋白减少的作用与以下几方面有关:①抑制免疫炎性反应,诱导T细胞发生凋亡,使细胞核因子(NF-B)的产生受到有效地抑制,抑制T细胞的增殖过程,并抑制如白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子等炎性因子的产生,使细胞因子的损伤作用降低;②增加肾小球滤过膜的选择性,减少尿中大分子蛋白质的排出,从而减轻肾小球的损伤;③对肾小球电荷屏障具有保护或修复作用,可清除氧自由基,使蛋白尿进一步减轻;④有效减少足突融合范围、程度 ......
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