体感音乐疗法对睡眠障碍患者干预效果的系统评价(1)
摘 要：目的 系统评价体感音乐疗法对睡眠障碍患者的干预效果。方法 检索各大数据库，收集VAT对于睡眠障碍患者干预的随机对照试验(RCT)。由2位评价员独立筛选文献、提取资料、评估偏倚风险，采用RevMan 5.3.0分析。结果 纳入7篇RCT(n=585)。分析显示：VAT能够降低睡眠障碍患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和90项症状自评量表(SCL-90)的评分结果，提高睡眠质量。结论 VAT能够改善睡眠障碍患者的睡眠状况及身心症状，促进身心健康。
关键词：体感音乐疗法；睡眠障碍；失眠；Meta分析
中图分类号：R473.74 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.17.052
文章编号：1006-1959(2018)17-0163-03
Abstract：Objective To systematically evaluate the effect of vibroacoustic therapy on patients with sleep disorders.Methods All major databases were searched to collect randomized controlled trials (RCT)of VAT intervention in patients with sleep disorders.Two reviewers independently screened the literature，extracted the data，and assessed the risk of bias，using RevMan 5.3.0 analysis.Results Seven RCT(n=585)were included.Analysis showed that VAT could reduce the Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)and 90 Symptom Checklist (SCL-90)scores of patients with sleep disorders，and improve sleep quality.Conclusion VAT can improve sleep state and physical and mental symptoms of patients with sleep disorders，and promote physical and mental health.
, http://www.100md.com
Key words：Vibroacoustic therapy；Sleep disorders；Insomnia；Meta-analysis
睡眠障礙(sleep disorders)指睡眠质量异常或睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多、睡眠相关运动障碍等，其中以失眠最为常见[1]。据我国最新的睡眠指数报告，约有31.2%的人存在严重的睡眠问题，18～29岁的受访者中有29%自评睡眠障碍[2]。睡眠疾病可严重影响生活质量，降低工作效率，甚至可能导致交通事故而危及生命[3]。体感音乐疗法(vibroacoustic therapy，VAT)是一种新兴音乐疗法。其原理是通过体感音响设施，将音乐中的低频部分转换成物理振动作用于人体，使人在聆听音乐的同时也能感受到音乐的声波振动，以达到提高音乐治疗效果的目的[4，5]。相关研究[6-12]也对其进行了试验。然而前期研究多为散在的小样本试验，统计学检验效能不足且结果偏倚。因此，本研究采用Meta分析的方法，明确VAT对睡眠障碍患者临床症状的影响，系统评价体感音乐疗法对睡眠障碍患者的干预效果。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1文献纳入与排除方法 ①研究类型：RCT；②研究对象：入院治疗的睡眠障碍患者，排除有躯体器质性、精神性疾病以及其他原因不能配合者；③对比措施：应用VAT与常规睡眠障碍治疗护理组进行对比；④测量指标：PSQI量表，SCL量表，其他(有效率和多导睡眠仪)；⑤排除标准：会议摘要、学位论文、重复发表的研究。
1.2检索策略 采用主题词与自由词结合的方式检索中英文数据库：Cochrane Library、PubMed、EMBase、CBM、CNKI、VIP和万方，检索时限为建库至2017年11月。检索词为：睡眠障碍/失眠/不寐/睡眠不足、体感音乐、随机对照试验；sleep initiation and maintenance disorders or insomnia or aypnia or hyposomnia or sleeplessness or early awakening、Vibroacoustic therapy、randomized controlled trial。为了防止遗漏，同时查询了纳入文献的参考文献。
, 百拇医药
1.3资料提取及文献质量评价 两名研究员独立精读最终纳入文献应用Excel提取资料，对文献中缺乏的重要资料通过邮件等方式与作者联系补充。利用Cochrane5.3.0版中针对RCT的偏倚风险评估工具进行偏倚风险评价。
1.4统计学方法 本研究采用RevMan5.3.0实施。异质性采用Q检验和I2值分析。如(P≥0.1，I2≤50%)则表明同质性较好，以固定效应模型合并分析。反之，则同质性较差，可用回归或亚组分析，或选用随机效应模型。部分不宜做Meta合并或无充分数据的指标则采用定性合并分析。
2结果
2.1纳入研究的基本特征和质量评价 最终纳入7项RCT研究[6-12]。文献纳入流程见图1，纳入研究特征和质量评价见表1。
2.2纳入研究的偏倚风险评估 本次纳入的7篇文献中，质量均为中等，B级，见图2。, http://www.100md.com(张琼月 蒋运兰 谢兰兰 胡月 李玲锐 周月 周香德 蒋川)
关键词：体感音乐疗法；睡眠障碍；失眠；Meta分析
中图分类号：R473.74 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.17.052
文章编号：1006-1959(2018)17-0163-03
Abstract：Objective To systematically evaluate the effect of vibroacoustic therapy on patients with sleep disorders.Methods All major databases were searched to collect randomized controlled trials (RCT)of VAT intervention in patients with sleep disorders.Two reviewers independently screened the literature，extracted the data，and assessed the risk of bias，using RevMan 5.3.0 analysis.Results Seven RCT(n=585)were included.Analysis showed that VAT could reduce the Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)and 90 Symptom Checklist (SCL-90)scores of patients with sleep disorders，and improve sleep quality.Conclusion VAT can improve sleep state and physical and mental symptoms of patients with sleep disorders，and promote physical and mental health.
, http://www.100md.com
Key words：Vibroacoustic therapy；Sleep disorders；Insomnia；Meta-analysis
睡眠障礙(sleep disorders)指睡眠质量异常或睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多、睡眠相关运动障碍等，其中以失眠最为常见[1]。据我国最新的睡眠指数报告，约有31.2%的人存在严重的睡眠问题，18～29岁的受访者中有29%自评睡眠障碍[2]。睡眠疾病可严重影响生活质量，降低工作效率，甚至可能导致交通事故而危及生命[3]。体感音乐疗法(vibroacoustic therapy，VAT)是一种新兴音乐疗法。其原理是通过体感音响设施，将音乐中的低频部分转换成物理振动作用于人体，使人在聆听音乐的同时也能感受到音乐的声波振动，以达到提高音乐治疗效果的目的[4，5]。相关研究[6-12]也对其进行了试验。然而前期研究多为散在的小样本试验，统计学检验效能不足且结果偏倚。因此，本研究采用Meta分析的方法，明确VAT对睡眠障碍患者临床症状的影响，系统评价体感音乐疗法对睡眠障碍患者的干预效果。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1文献纳入与排除方法 ①研究类型：RCT；②研究对象：入院治疗的睡眠障碍患者，排除有躯体器质性、精神性疾病以及其他原因不能配合者；③对比措施：应用VAT与常规睡眠障碍治疗护理组进行对比；④测量指标：PSQI量表，SCL量表，其他(有效率和多导睡眠仪)；⑤排除标准：会议摘要、学位论文、重复发表的研究。
1.2检索策略 采用主题词与自由词结合的方式检索中英文数据库：Cochrane Library、PubMed、EMBase、CBM、CNKI、VIP和万方，检索时限为建库至2017年11月。检索词为：睡眠障碍/失眠/不寐/睡眠不足、体感音乐、随机对照试验；sleep initiation and maintenance disorders or insomnia or aypnia or hyposomnia or sleeplessness or early awakening、Vibroacoustic therapy、randomized controlled trial。为了防止遗漏，同时查询了纳入文献的参考文献。
, 百拇医药
1.3资料提取及文献质量评价 两名研究员独立精读最终纳入文献应用Excel提取资料，对文献中缺乏的重要资料通过邮件等方式与作者联系补充。利用Cochrane5.3.0版中针对RCT的偏倚风险评估工具进行偏倚风险评价。
1.4统计学方法 本研究采用RevMan5.3.0实施。异质性采用Q检验和I2值分析。如(P≥0.1，I2≤50%)则表明同质性较好，以固定效应模型合并分析。反之，则同质性较差，可用回归或亚组分析，或选用随机效应模型。部分不宜做Meta合并或无充分数据的指标则采用定性合并分析。
2结果
2.1纳入研究的基本特征和质量评价 最终纳入7项RCT研究[6-12]。文献纳入流程见图1，纳入研究特征和质量评价见表1。
2.2纳入研究的偏倚风险评估 本次纳入的7篇文献中，质量均为中等，B级，见图2。, http://www.100md.com(张琼月 蒋运兰 谢兰兰 胡月 李玲锐 周月 周香德 蒋川)