运用KJ法对护士护患沟通影响因素的研究(1)
摘 要：目的 探讨影响护患沟通相关因素，寻求提升沟通的有效方法。方法 选择不同专科疾病的患者及不同层级的执业护士各10名，进行深度访谈，收集资料，应用KJ法进行分析、归类。结果 在影响护患沟通的诸多因素中，护士的人文关怀理念、专业水平、沟通能力及患者的文化背景、病情和情绪状况是影响沟通的主要因素。结论 提升护士的人文意识及沟通交流能力，选择适宜的沟通时机及方式，实施个性化沟通，是提升护患沟通效果、维护和谐医患关系的有效举措。
关键词：KJ法；护士；护患沟通
中图分类号：R47 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.17.053
文章编号：1006-1959(2018)17-0166-04
Abstract：Objective To explore the relevant factors affecting the communication between nurses and patients and to seek effective ways to improve communication.Methods A total of 10 patients with different specialist diseases and 10 nurse practitioners at different levels were selected for in-depth interviews，data were collected，and KJ method was used for analysis and classification. Results Among the many factors affecting the communication between nurses and patients，the nurse's humanistic care concept， professional level，communication ability and the patient's cultural background，condition and emotional state are the main factors affecting communication.Conclusion Improving nurses'humanistic awareness and communication skills，choosing appropriate communication opportunities and methods，and implementing personalized communication are effective measures to improve the communication effect between nurses and patients and harmoniously maintain the relationship between doctors and patients.
, 百拇医药
Key words：KJ method；Nurses；Nurse-patient communication
沟通是护士工作的基本要求，是实践人文关怀的重要措施[1]。但临床工作中发现，由于诸多因素的影响，沟通不畅、沟通效果欠理想等问题一直困扰着医院管理者。沟通是护患双方互动的复杂过程，易受多因素的干扰而影响沟通效果，作为质性研究法之一的亲和图法(KJ法)[5]是日本 Kawakita Jirou(川喜田二郎)博士整理尼泊尔探险数据时开发的方法，该方法是将复杂而没有头绪的观念或事实，依其相互间的亲和性加以归纳统合，使这些观念或事实之间的关系明朗化的手法。为了更好和谐护患关系，提升沟通效果，本研究应用KJ法，通过访谈护士及患者的形式，采集影响沟通因素的语言及文字资料，经过整理，找出问题的实质因素，提出有效对策，达到提升沟通效果的目的，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择广西科技大学第一附属医院不同专科疾病的患者及不同层级的执业护士各10名。①访谈护士的基本资料：分别在神经内科、心血管内科、消化内科、肿瘤科、急诊科、内分泌科、重症医学科从事临床护理工作；工作年限：1年内2名，3～5年3名，6～10年3名，11～26年2名。年龄22～45岁，学历：本科5名，专科5名，职称：护士2名，护师6名，主管护师1名，副主任护师1名。性别均为女性。②访谈患者的基本资料：入住我院神经内科、消化内科、呼吸内科、妇科、泌尿外科、普通外科的患者，其中男6名，女5名，年龄25～50岁，病情均稳定，意识清醒，具有表达及沟通能力。
, 百拇医药
1.2方法 设计访谈提纲，并经与2名护士预访谈后，对提纲进行了完善，1.2.1护士提纲 主要内容：①工作中您是从哪些方面与患者沟通？②您与患者沟通一般会选择在什么时间？什么地点？③您是否愿意主动与患者进行交流？④交流是否通畅、是否都愿意与您交流？(您认为您与患者沟通通畅/不通畅的原因是什么？当患者拒绝与您沟通时，您是如何应对的？)⑤您认为通过什么举措，能更好地促进护患之间的交流？
1.2.2患者提纲 ①就医过程中，护士是否主动与您交流？②您是否对护士与您交流的内容感兴趣？③护士对您的指导和解释的内容是否是您所需要的？④您认为护士指导的知识是否正确，是否对您的康复有所帮助？⑤您能掌握护士指导内容的程度：全部掌握、大部分掌握、少部分掌握、听不懂(掌握不全的原因)；⑥您希望护士与您沟通哪些方面的内容？
1.2.3访谈形式 在征得访谈对象的同意后，选择在办公室或病床前，在无干扰的环境中，进行深入交谈，时间约30 min，访谈全程进行录音或书面记录，按访谈顺序分别对接受访谈的护士及患者进行编号。通过访谈，了解护患沟通过程中，沟通的方式方法、内容、效果以及患者对沟通的接受程度、通過沟通能获到的信息及帮助、沟通过程中存在的障碍及影响因素等。, 百拇医药(杨华 雷容丹)
关键词：KJ法；护士；护患沟通
中图分类号：R47 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.17.053
文章编号：1006-1959(2018)17-0166-04
Abstract：Objective To explore the relevant factors affecting the communication between nurses and patients and to seek effective ways to improve communication.Methods A total of 10 patients with different specialist diseases and 10 nurse practitioners at different levels were selected for in-depth interviews，data were collected，and KJ method was used for analysis and classification. Results Among the many factors affecting the communication between nurses and patients，the nurse's humanistic care concept， professional level，communication ability and the patient's cultural background，condition and emotional state are the main factors affecting communication.Conclusion Improving nurses'humanistic awareness and communication skills，choosing appropriate communication opportunities and methods，and implementing personalized communication are effective measures to improve the communication effect between nurses and patients and harmoniously maintain the relationship between doctors and patients.
, 百拇医药
Key words：KJ method；Nurses；Nurse-patient communication
沟通是护士工作的基本要求，是实践人文关怀的重要措施[1]。但临床工作中发现，由于诸多因素的影响，沟通不畅、沟通效果欠理想等问题一直困扰着医院管理者。沟通是护患双方互动的复杂过程，易受多因素的干扰而影响沟通效果，作为质性研究法之一的亲和图法(KJ法)[5]是日本 Kawakita Jirou(川喜田二郎)博士整理尼泊尔探险数据时开发的方法，该方法是将复杂而没有头绪的观念或事实，依其相互间的亲和性加以归纳统合，使这些观念或事实之间的关系明朗化的手法。为了更好和谐护患关系，提升沟通效果，本研究应用KJ法，通过访谈护士及患者的形式，采集影响沟通因素的语言及文字资料，经过整理，找出问题的实质因素，提出有效对策，达到提升沟通效果的目的，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择广西科技大学第一附属医院不同专科疾病的患者及不同层级的执业护士各10名。①访谈护士的基本资料：分别在神经内科、心血管内科、消化内科、肿瘤科、急诊科、内分泌科、重症医学科从事临床护理工作；工作年限：1年内2名，3～5年3名，6～10年3名，11～26年2名。年龄22～45岁，学历：本科5名，专科5名，职称：护士2名，护师6名，主管护师1名，副主任护师1名。性别均为女性。②访谈患者的基本资料：入住我院神经内科、消化内科、呼吸内科、妇科、泌尿外科、普通外科的患者，其中男6名，女5名，年龄25～50岁，病情均稳定，意识清醒，具有表达及沟通能力。
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1.2方法 设计访谈提纲，并经与2名护士预访谈后，对提纲进行了完善，1.2.1护士提纲 主要内容：①工作中您是从哪些方面与患者沟通？②您与患者沟通一般会选择在什么时间？什么地点？③您是否愿意主动与患者进行交流？④交流是否通畅、是否都愿意与您交流？(您认为您与患者沟通通畅/不通畅的原因是什么？当患者拒绝与您沟通时，您是如何应对的？)⑤您认为通过什么举措，能更好地促进护患之间的交流？
1.2.2患者提纲 ①就医过程中，护士是否主动与您交流？②您是否对护士与您交流的内容感兴趣？③护士对您的指导和解释的内容是否是您所需要的？④您认为护士指导的知识是否正确，是否对您的康复有所帮助？⑤您能掌握护士指导内容的程度：全部掌握、大部分掌握、少部分掌握、听不懂(掌握不全的原因)；⑥您希望护士与您沟通哪些方面的内容？
1.2.3访谈形式 在征得访谈对象的同意后，选择在办公室或病床前，在无干扰的环境中，进行深入交谈，时间约30 min，访谈全程进行录音或书面记录，按访谈顺序分别对接受访谈的护士及患者进行编号。通过访谈，了解护患沟通过程中，沟通的方式方法、内容、效果以及患者对沟通的接受程度、通過沟通能获到的信息及帮助、沟通过程中存在的障碍及影响因素等。, 百拇医药(杨华 雷容丹)