早期康复护理对脑出血吞咽障碍患者康复的应用效果观察(2)
1.2方法 对照组患者实施常规护理,密切观察其意识、瞳孔、体温、脉搏、血压等生命特征的变化,做好出入量的记录,做好口腔、会阴部护理,做好预防跌倒坠床等安全知识宣教,定时给患者翻身拍背等。实验组患者在常规护理基础上给予早期康复护理,给予呼吸与吞咽功能训练、抗阻力训练、摄食训练、间歇性管饲胃肠营养、低频电刺激及穴位贴敷等综合治疗,具体如下。1.2.1呼吸与吞咽功能训练 让患者保持鼻部吸气与口部呼气,保持呼气末的屏气以及空咽操作,要防控误咽的出现[3]。做好舌肌功能恢复训练,将舌部顺沿口唇边缘做各角度的伸展活动,如伸舌、卷舌、左右摆动、旋转,反复练习15~20次,5 min/次,间隔10 min重复练习,每日早、中、晚餐前练习。甚至可以将纱布包住舌头后做被动的拉伸活动,提高患者舌部灵活性。脑卒中患者经过1~3个月的舌肌训练可增强舌肌力量和灵活性,明显改善咀嚼功能[4]。可以进行咽部冷刺激。让患者采取坐位,运用棉签蘸冰水后针对软腭、舌根、咽后壁等组织做冷刺激,由此来诱导患者进行吞咽反应,注意咽部冷刺激应在空腹或餐后2~3 h进行,避免引起呕吐导致吸入性肺炎。然后再用棉签对患者的金津、玉液两个穴位轻轻刺激 ......
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