不同压力二氧化碳气腹对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能的影响(2)
1.2方法 两组患者均不予术前用药,以防止术前药物对患者术后认知功能的影响,生命体征、呼气末CO2分压连续监测;先行麻醉诱导,静脉注射0.25 mg/kg依托咪酯(江苏恩华药业股份有限公司,国药准字H20020511,规格:10 ml:20 mg)、2.0~3.0 μg/kg芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H20054172,规格:2 ml:100μg)、0.05 mg/kg咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司,国药准字H10980025,规格:2 ml:10 mg)、0.6 mg/kg罗库溴铵(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字H20093186,规格:5 ml:50 mg),快速气管插管后,行机械辅助通气;潮气量为6~8 ml/kg,呼吸频率为10~14次/min,呼吸比为1∶2;术中低压组二氧化碳气腹压力维持在低压状态,即约为1.3 kPa,标准压组二氧化碳气腹压力维持在标准压状态,即约为1.6 kPa;麻醉维持时,吸入七氟醚,MAC值0.8~1;术中根据病人肌肉松弛程度间断静注罗库溴铵0.075~0.15 mg/kg,维持肌肉松弛;密切监测患者的生命体征,必要时使用相关药物(如多巴胺、艾司洛尔等)维持术中循环稳定。1.3观察指标 观察患者术后恢复情况 ......
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