超声检查在闭合性腹外伤诊断中的价值(2)
3 討论闭合性腹外伤多来势凶险,病情演变复杂迅速,所以临床大夫必须密切观察病情变化,尤其伤情严重但首诊阴性的患者,随时复查超声,以防止迟发性内脏破裂的可能,只有实时动态的超声探查诊断才能为临床提供及时准确有效的治疗依据。腹部闭合性外伤所致的脏器损伤可分为三大类:挫裂伤、挫伤、包膜下血肿。①典型的挫裂伤声像图特征:脏器光整的被膜显示中断或消失,并可见延伸到实质脏器内部的不规则无回声暗区或低回声区,严重破裂的脏器将失去完整的结构形态,并且盆腹腔一定会探及不规则游离液体的存在,为真性破裂,急需手术治疗。②典型的挫伤声像图特征:脏器实质内部破裂,也叫中央型破裂,其被膜完整,实质内为不规则、不均匀低回声或无回声,较早期的新鲜出血为不规则高回声。③典型的包膜下血肿声像图特征:即被膜下血肿,为脏器边缘破裂,被膜完整 ......
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