1.3术后评价 术后门诊随访行髋关节平片检查观察钽棒位置和股骨头坏死进展情况，行髋关节Harris评分。

    2 结果

    28例患者获得随访，平均随访(20.50±2.12)月，末次随访髋关节Harris评分为(84.40±9.90)分，同术前髋关节功能评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。图5为术后影像学检查，可见钽棒末端位于股骨头原坏死区域股骨头软骨下约5 mm的位置，原坏死区内硬化骨被新生骨替代，髋关节间隙未见狭窄。但末次随访有5例患者的影像学检查出现了股骨头坏死区的塌陷或关节间隙的变窄。

    3 讨论

    现代研究认为骨内压升高导致血液循环障碍、骨组织缺血缺氧，引起股骨坏死原因之一，通过髓芯减压技术可以达到缓解股骨头坏死区内骨内压的目的，从而减轻患者的疼痛症状[2]。何骏[3]采用髓芯减压技术治疗早期股骨头坏死患者的近期疗效患者髋关节功能改善明显。本组所有的患者均行了股骨头髓芯减压术，笔者认为髓芯减压在一定程度上降低股骨头内的压力，从而改善坏死区域内血供利于新生血管的长入，可以促进骨质的修复。

    传统在清理股骨头坏死病灶时，一方面对术中定位要求非常高 ......