维生素A缺乏与儿童疾病关系的研究进展(1)
摘 要：维生素A缺乏症是全球性的公共卫生问题，维生素A缺乏会对儿童健康产生极大的危害，影响儿童的生长发育和机体免疫功能，导致感染性疾病发病率和死亡率的升高。本文就维生素A缺乏与儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、白血病、缺铁性贫血等疾病的关系以及维生素A的实验室检测等方面作简要综述。
关键词：维生素A缺乏症;儿童;免疫功能
中图分类号：R723 文獻标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.21.010
文章编号：1006-1959(2018)21-0033-04
Research Progress on the Relationship between Vitamin A
, 百拇医药
Deficiency and Childhood Diseases
YU Liang，YAO Tong，LUO Xin-hui
(Department of Pediatrics，Xinjiang Uygur Autonomous Region People's Hospital，Urumqi 830001，Xinjiang，China)
Abstract：Vitamin A deficiency is a global public health problem. Vitamin A deficiency will cause great harm to children's health， affect the growth and development of children and immune function of the body， and lead to the increase of morbidity and mortality of infectious diseases.The relationship between vitamin A deficiency and diseases of respiratory system， digestive system， leukemia and iron deficiency anemia in children and the laboratory detection of vitamin A were reviewed briefly in this paper.
, 百拇医药
Key words：Vitamin A deficiency;Children;Immune function
维生素A(vitamin A)是一组不饱和烃类化合物的总称，包括视黄醇、视黄醛、视黄酸及脂类，是儿童生长发育过程中不可或缺的重要微量营养素[1]，维生素A在维持机体正常视觉功能、繁殖功能、免疫功能、上皮细胞分化、红细胞生成，保持儿童正常的生长发育、铁代谢、免疫调节等方面起着重要的作用[1，2]，尤其是对维持机体的免疫功能十分重要，其缺乏不仅影响体液免疫、细胞免疫，也与抗感染免疫、抗肿瘤免疫有密切的关系，越来越多的学者认识到维生素A在维持人类正常生命活动、预防及治疗某些疾病中有不可或缺的作用。维生素A缺乏症(vitamin A deficiency，VAD)被世界卫生组织(WHO)认定为世界四大营养素缺乏症之一[2]，也是增加儿童严重感染性疾病发病率和死亡风险的主要原因之一，严重者可出现暗适应能力降低，眼结膜及角膜干燥和夜盲症等[3]，学龄前儿童和孕妇是易感人群。中国属于中度维生素A缺乏国家[5-7]，维生素A缺乏问题不可小觑，现将维生素A缺乏与儿童疾病的关系综述如下。
, 百拇医药
1 维生素A缺乏症的流行病学状况
VAD发病率在不同国家和地区有很大差异，发达国家较低，而非洲撒哈拉以南地区和亚洲南部地区等贫穷地区的发病率却很高，超过40%，其中，印度尼西亚儿童发病率高达58%，全球每年约有1.9亿学龄前儿童和多于700万的妊娠妇女存在着维生素A缺乏问题，每年约有20万的0～4岁儿童死于VAD[2]。在世界卫生组织和联合国儿童基金会的努力下，全球VAD的状况得到了有效的缓解，1991年～2013年，低收入和中等收入国家6～59个月的儿童VAD发病率从39%下降到了29%，尤其是亚洲东南部和大洋洲从42%骤降至6%，拉丁美洲和加勒比海地区从21%降到了11%，而非洲撒哈拉以南地区和亚洲北部的发病率却居高不下，始终维持在40%以上[4]。
中国VAD和亚临床维生素A缺乏(subclinical vitamin A deficiency，SVAD)的患病率较高，西部及农村地区尤为严重，中国儿童SVAD的发病率约为40%，VAD约为12%，严重VAD约为0.5%，出现结膜干燥、夜盲症等临床症状的比例约为0.1%，6至11个月儿童的维生素A缺乏率最高，随着年龄的增长而下降[5]。根据国家科技支撑计划项目“贫困农村地区儿童营养缺乏改善适宜技术的研究”的数据显示，中国西部贫困农村5岁以下儿童维生素A平均缺乏率为20.2%，其中男童为20.6%，女童为19.7%，广西、新疆、四川、内蒙古、贵州儿童维生素A缺乏率分别为12.2%、17.5%、18.8%、23.9%、24.9%，甘肃省最高，达到了25.5%，甘肃、内蒙古和贵州属于维生素A重度缺乏地区，新疆、广西和四川属于维生素A中度缺乏地区[6，7]。东部经济发达地区VAD状况远远好于边远和农村地区，如福建省妇幼保健院对福建省9个县市5岁以下儿童调查发现，VAD发病率仅为6.3%，且没有发现有临床表现的VAD[8];浙江省通过对11个县市0～4岁儿童的血清维生素A水平检测，显示维生素A缺乏率为3.08%，远远低于西部地区[9]。可见，我国VAD地区差异显著，西部贫困省份VAD发病率显著高于沿海经济发达地区，农村地区VAD发病率高于城市，边远贫困地区和农村地区是VAD重灾区。, http://www.100md.com(余 亮 姚 彤 罗新辉)
关键词：维生素A缺乏症;儿童;免疫功能
中图分类号：R723 文獻标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.21.010
文章编号：1006-1959(2018)21-0033-04
Research Progress on the Relationship between Vitamin A
, 百拇医药
Deficiency and Childhood Diseases
YU Liang，YAO Tong，LUO Xin-hui
(Department of Pediatrics，Xinjiang Uygur Autonomous Region People's Hospital，Urumqi 830001，Xinjiang，China)
Abstract：Vitamin A deficiency is a global public health problem. Vitamin A deficiency will cause great harm to children's health， affect the growth and development of children and immune function of the body， and lead to the increase of morbidity and mortality of infectious diseases.The relationship between vitamin A deficiency and diseases of respiratory system， digestive system， leukemia and iron deficiency anemia in children and the laboratory detection of vitamin A were reviewed briefly in this paper.
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Key words：Vitamin A deficiency;Children;Immune function
维生素A(vitamin A)是一组不饱和烃类化合物的总称，包括视黄醇、视黄醛、视黄酸及脂类，是儿童生长发育过程中不可或缺的重要微量营养素[1]，维生素A在维持机体正常视觉功能、繁殖功能、免疫功能、上皮细胞分化、红细胞生成，保持儿童正常的生长发育、铁代谢、免疫调节等方面起着重要的作用[1，2]，尤其是对维持机体的免疫功能十分重要，其缺乏不仅影响体液免疫、细胞免疫，也与抗感染免疫、抗肿瘤免疫有密切的关系，越来越多的学者认识到维生素A在维持人类正常生命活动、预防及治疗某些疾病中有不可或缺的作用。维生素A缺乏症(vitamin A deficiency，VAD)被世界卫生组织(WHO)认定为世界四大营养素缺乏症之一[2]，也是增加儿童严重感染性疾病发病率和死亡风险的主要原因之一，严重者可出现暗适应能力降低，眼结膜及角膜干燥和夜盲症等[3]，学龄前儿童和孕妇是易感人群。中国属于中度维生素A缺乏国家[5-7]，维生素A缺乏问题不可小觑，现将维生素A缺乏与儿童疾病的关系综述如下。
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1 维生素A缺乏症的流行病学状况
VAD发病率在不同国家和地区有很大差异，发达国家较低，而非洲撒哈拉以南地区和亚洲南部地区等贫穷地区的发病率却很高，超过40%，其中，印度尼西亚儿童发病率高达58%，全球每年约有1.9亿学龄前儿童和多于700万的妊娠妇女存在着维生素A缺乏问题，每年约有20万的0～4岁儿童死于VAD[2]。在世界卫生组织和联合国儿童基金会的努力下，全球VAD的状况得到了有效的缓解，1991年～2013年，低收入和中等收入国家6～59个月的儿童VAD发病率从39%下降到了29%，尤其是亚洲东南部和大洋洲从42%骤降至6%，拉丁美洲和加勒比海地区从21%降到了11%，而非洲撒哈拉以南地区和亚洲北部的发病率却居高不下，始终维持在40%以上[4]。
中国VAD和亚临床维生素A缺乏(subclinical vitamin A deficiency，SVAD)的患病率较高，西部及农村地区尤为严重，中国儿童SVAD的发病率约为40%，VAD约为12%，严重VAD约为0.5%，出现结膜干燥、夜盲症等临床症状的比例约为0.1%，6至11个月儿童的维生素A缺乏率最高，随着年龄的增长而下降[5]。根据国家科技支撑计划项目“贫困农村地区儿童营养缺乏改善适宜技术的研究”的数据显示，中国西部贫困农村5岁以下儿童维生素A平均缺乏率为20.2%，其中男童为20.6%，女童为19.7%，广西、新疆、四川、内蒙古、贵州儿童维生素A缺乏率分别为12.2%、17.5%、18.8%、23.9%、24.9%，甘肃省最高，达到了25.5%，甘肃、内蒙古和贵州属于维生素A重度缺乏地区，新疆、广西和四川属于维生素A中度缺乏地区[6，7]。东部经济发达地区VAD状况远远好于边远和农村地区，如福建省妇幼保健院对福建省9个县市5岁以下儿童调查发现，VAD发病率仅为6.3%，且没有发现有临床表现的VAD[8];浙江省通过对11个县市0～4岁儿童的血清维生素A水平检测，显示维生素A缺乏率为3.08%，远远低于西部地区[9]。可见，我国VAD地区差异显著，西部贫困省份VAD发病率显著高于沿海经济发达地区，农村地区VAD发病率高于城市，边远贫困地区和农村地区是VAD重灾区。, http://www.100md.com(余 亮 姚 彤 罗新辉)