局部使用右美托咪定对老年患者髋部手术术后认知功能及Toll样受体4表达的影响(2)
Key words：Dexmedetomidine;Cognitive impairment;Toll-like receptor 4;Inflammatory factor术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction，POCD)是老年髋部手术患者术后常见的中枢神经并发症，表现为精神错乱、焦虑、记忆力减退。研究显示[1]，海马区炎性反应与POCD的发生密切相关，故降低围术期炎性介质的产生对预防POCD的发生具有指导意义。Toll样受体4(Toll like receptor 4，TLR4)是识别病原体相关的重要分子，在非感染性免疫炎性反应中发挥重要作用。手术创伤刺激可上调动物模型海马区TLR4的表达，诱发POCD的产生[2]。右美托咪定混合局麻药可避免因线粒体肿胀造成的神经元损伤，抑制神经胶质细胞的活化，从而减少炎性因子的分泌[3]。而Prinz M[4]等研究发现，TLR4在小胶质细胞参与的炎症反应中尤为重要。本研究选择在神经阻滞麻醉下行股骨头置换术的老年患者作为研究对象 ......
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