1.3观察指标

    1.3.1疼痛程度 采用0～10数字评分法(NRS)，由病人自我评估疼痛程度。1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。在治疗前和治疗后1～7，10，14，21，30 d记录患者疼痛程度。

    1.3.2疗效评估 治疗后14 d由同一治疗医生进行疼痛缓解程度评估。治疗后疼痛缓解程度分为4级：①无缓解：患者治疗后疼痛感受和用药前相比无改善;②中度缓解：患者疼痛感受有所减轻，但仍影响睡眠;③明显缓解：患者疼痛减轻，不影响睡眠;④完全缓解：治疗后患者完全无痛。镇痛治疗总有效率=完全缓解率+明显缓解率+中度缓解率。

    1.3.3生活质量 评估对患者的精神、食欲、睡眠、日常活动和社会交往影响程度。采用1～5数字评分法，1分为最佳，5分为最好。5项总评分为25分，<15为生活质量差，>15分为生活质量好。

    1.3.4不良反应 观察记录患者治疗后有无恶心、呕吐、便秘、嗜睡、排尿困难等症状，判断其不良反应程度与药物的相关性，记录不良反应处理情况。

    1.4统计学方法 所得的数据采用SPSS 17.0进行统计学分析 ......