恶性黑素瘤(malignant melanoma)是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤，临床表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽然其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，多发于皮肤，也可转移至全身任何器官，胃肠道是最易受累器官之一[1]。由于缺乏特异的症状和体征，患者生前胃肠道转移确诊率仅为4%，2018年我院收治1例胃恶性黑色素瘤患者，现将诊治经过报道如下。

    1 病例资料

    患者，女，56岁，2018年1月13日因“上腹隐痛不适、食欲减退半年”入院。体格检查：神志清，精神可，全身皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常。腹软，未触及包块，剑突下压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。血常规及肿瘤标记物检查未见异常。胃镜检查示：胃体大弯侧见巨大溃疡 ......