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结合精准医学与PBL教学提高老年医学研究生综合创新能力的探索(3)
http://www.100md.com 2018年6月4日 《医学信息》 2018年第22期
     临床案例的选取不仅要满足课程学习的总体要求,还需要表现出当代先进的医疗观念。确认课程目标之后,需要在病例库中筛选病例,把这门学科的基础理论、基础技能、先进观念具体呈现在所筛选的病例中。通过精准医学与PBL教学有效结合,对现阶段老年医学研究生临床能力培养阶段中重点突出,选取病案时突出以下几点:①选取老年病中的常见病、多发病,如高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、呼吸道肿瘤等;②合并症,并发症;③对老年通病患者进行个体化说明;④用目前先进的医学理念和方法解释病情、分析病情及治疗;⑤学生应用书本知识查找相关资料,可以说明、推断并获得一定结论;⑥对于老年通病患者设定临床方案应该全方位考量危害因素、压力、益处与预后(比如剩下的预期寿命、机能状态、生活品质),比如80岁以上的老年患者,对血糖、血压的含量控制不用过度严格,会导致诸多药品联合应用而产生不良反应。⑦临床干预策略制定时应考虑到治疗的复杂性和可行性;选择能够最大获益、最小损害、并增强生活质量的治疗策略 ......
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