我国老年群体的LI发病率比西方白种人群更高，超过半数的初发脑梗死患者的影像学图像上可发现腔隙性梗死病灶[4]。有研究显示，LI患者30 d、90 d、180 d和1年的死亡率分别为5.3%、6.4%、7.8%和17.4%，随着随访时间的延长，LI死亡率逐渐上升，1年后的病死率接近其它亚型卒中[5]。国内某地级市的脑卒中患者的大样本随访研究发现，LI患者1月内死亡率为0.36%，非LI患者为14.08%，但随访终止时两者的累积生存率及复发率相仿，说明LI远期预后不良。此外，未经治疗的LI患者可渐进性出现不可逆的情绪、记忆力等认知功能障碍，抑郁、痴呆发病率明显高于正常人，复发和脑血管意外风险显著增加[6]。以上研究均提示，LI是与时间高度相关的高风险脑卒中，LI患者是发生认知功能障碍的高风险人群，远期预后不如以往认为的乐观。提高急性期LI的诊治意识，尽早干预可能有助于避免认知功能损伤和降低远期死亡率。

    单个穿支小动脉的脂质透明样变或纤维玻璃样变、闭塞引起脑深部白质小梗死的致病机制理论虽得到普遍的认可，但临床上常会发现头颈部大动脉狭窄而未合并脑小血管病变的LI患者[7]。Purkayastha S等[8]也发现老年LI患者的局灶性深部小缺血与前循环大动脉的血流动力学改变具有显著相关性 ......