钟嘉熙医师认为内伤头痛多与肝、脾、肾脏有关。或因情志所伤，或因饮食失节，或因劳欲过度，或因素体不足，或因久病熬伤，脏腑功能失调，肝火、痰浊、淤血阻滞而成，或是气血不足而成。其中与肝关系尤为密切。肝是一身气机之枢纽，关乎全身气血的运行、阴阳的调畅，情志所伤常致肝气瘀滞[7]。钟教授认为情志不遂，肝失调畅，肝失疏泄，清阳不运，气滞血瘀发为头痛。血府逐瘀汤方中以柴胡疏干解郁，郁金、白蒺藜助柴胡疏肝平肝，赤芍、川芎、桃仁、地龙活血祛瘀、调达气机、益母草活血调经，白芷通窍止痛。全方攻补兼施，使肝气条达、气行血畅而头痛止。

    5 典型病例

    5.1案例1 董某，女，44岁，2014年2月23日初诊。刻诊：前额、巅顶疼痛，反复发作20年，频繁发作并加重2年，平均每周发作3次，每次持续8～10 h。伴急躁易怒、目涩羞明，精神易紧张、口干苦、气短乏力，舌质红，脉细弦滑。长期服用布洛芬等止痛药效果不佳，证属肝郁气滞，血瘀脉络，肝阴亏损，治拟天麻钩藤饮加减。药用天麻15 g、钩藤15 g、葛根30 g、川芎10 g、珍珠母30 g、茯神30 g、枣仁30 g、合欢皮30 g、川牛膝10 g、枸杞15 g、菊花10 g、益母草30 g、黄芪30 g。1剂/d，水煎服，2次/d，200 ml/次，并停服止痛西药。3剂后头痛显减，效不更方 ......