1资料与方法

    1.1一般资料 收集南京中医药大学附属医院2017年1月～12月经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤50例，患者均为女性，年龄17～70岁，平均年龄(41.65±3.17)岁；就诊原因：乳头溢液者26例，其中乳头溢血者13例；触及肿块者27例，同时伴乳头溢液者9例；乳腺疼痛者3例；无明显症状者3例。其中22例进行了乳管镜检查。

    1.2方法 使用飞利浦公司的IU-22 Elite超声诊断仪，探头频率为5～12 MHz，患者取仰卧位，双臂置于头部上方，充分暴露乳房。以乳头为中心呈放射状扫查，对于乳晕区和扪及肿块处应予重点扫查，扫查时应观察有无导管扩张或肿块，扩张导管管壁及内径，扩张导管内有无肿块，以及肿块与扩张导管之间的关系等。运用彩色多普勒检测肿块内有无血流信号，并记录频谱参数。最后扫查双侧腋下，观察是否有肿大淋巴结。

    1.3超声图像分型、血流信号分类及BI-RADS分类标准

    1.3.1超声图像分型 根据二维超声表现将病灶分为5型，分别为：Ⅰ型：导管扩张伴导管内实性结节；Ⅱ型：导管扩张伴远端中断处实性团块；Ⅲ型：囊实性混合回声团块；Ⅳ型：实性团块而无导管扩张；Ⅴ型：单纯导管扩张，见图1～图5。

    1.3.2血流信号分类 血流信号分级判定按Adler分级法[2]：0级：病灶内未见血流信号；Ⅰ级：少量血流信号 ......