1资料与方法

    1.1一般资料 选取2016年8月～2017年8月湖北省黄石市爱康医院收治的116例下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者，本研究经医院伦理会批准。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组58例。对照组中，男35例，女23例；年龄20～38岁，平均年龄(28.19±3.10)岁；小腿部皮肤缺损18例，足跟部皮肤软组织撕脱伤28例，足背部皮肤缺损骨外露12例。观察组中，男38例，女20例；年龄20～37岁，平均年龄(27.98±2.88)岁；小腿部皮肤缺损20例，足跟部皮肤软组织撕脱伤29例，足背部皮肤缺损骨外露9例。两组患者在年龄、性别等基础资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法 首先彻底清创和腔隙坏死组织、异物、脓液，敞开所有死腔，依据创面的大小选择合适的敷料类型，并缝合固定，再使用负压封闭引流材料完全覆盖创面。同时在敷料外使用半透明薄膜覆盖，覆盖范围应超过创面2 cm以上。再引入引流管，用Y型连接头连接，最后连接负压吸引，调节至200～400 mmHg，持续负压吸引7～10 d，检查创面有新鲜肉芽组织生长可拆除敷料，否则进行敷料填充和更换。对照组和观察组分别采用常规护理、针对性护理干预，具体护理内容如下。

    1.2.1心理护理 由于骨折外露加大面积软组织损伤，患者容易产生不良心理，担心创伤造成肢体残疾 ......