1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾分析2015年6月～2018年6月在乐山市人民医院耳鼻咽喉科采用修正性鼻内镜手术治疗的120例慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后复发患者临床资料。纳入标准：①符合《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》中复发性CRS的诊断标准[2]；②经鼻窦CT、鼻内镜确诊。排除标准：①合并严重的肝、肾、心脏等严重并发症；②语言障碍、精神障碍者。其中男63例，女57例，年龄22～58岁，平均年龄(35.10±6.19)岁；术后复发时间1～2年，平均复发时间(0.54±0.30)年；单侧病变36例，双侧病变84例。

    1.2方法

    1.2.1术前准备 术前详细询问患者前次治疗过程，并进行鼻内镜、鼻窦CT检查，明确鼻窦病变情况、结构、范围，对病情做出正确的分析，制定科学合理的手术方案。同时术前常规使用抗生素，局部使用抗生素滴鼻剂和皮质类固醇激素喷雾剂，无禁忌者术前口服糖皮质激素。合并高血压、糖尿病患者进行降压、降糖治疗直至正常水平。术前进行常规过敏原皮试检测。

    1.2.2手术方法 均采用全麻插管，术中控制下低压(80/50 mmHg)，在鼻内镜下分离鼻腔、中鼻道粘连，再使用吸切器将鼻道息肉及息肉样增生组织切除，修正息肉样变中鼻甲或中甲残端[3]。手术切除残留钩突，依据病变范围逐个开放窦腔，吸除腔内分泌物，并用切除器去除腔内病变软组织，使用电钻磨除窦腔引流的增生骨质。有解剖结构变异这同时给予纠正，例如鼻中隔偏曲、中甲肥厚、下鼻甲肥厚等 ......