中图分类号：R593.24+1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.23.057

    文章编号：1006-1959(2018)23-0190-02

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种累及多器官多系统损害的自身免疫性疾病，血清出现以抗核抗体、抗ds-DNA抗体为代表的多种自身抗体。儿科临床中，以呼吸困难等重症肺炎和惊厥为首发表现的SLE非常少见，极易误诊，进而延误治疗而致呼吸循环衰竭死亡。本文报告1例儿童狼疮肺炎并狼疮脑病，以加强对SLE认识。

    1临床资料

    患儿，女，9岁，因“发热伴咳喘5天”于2017年12月21日入院。体温40 ℃，呈不规则高热伴寒战，咳嗽少痰，伴气喘、呼吸困难进行性加重。既往否认结核接触史，否认家族性遗传病史。院外口服“头孢克洛、蒲地蓝消炎口服液、肺力咳合剂”治疗(具体不详)，效果不佳。入院查体：T 39.7 ℃，P 93次/min，R 43次/min，BP 83/62 mmHg，呼吸急促，三凹征(+)，双肺闻及水泡音，心腹肝脾查体未见明显异常。肺CT示：符合双肺炎症CT平扫表现，双侧腋窝、纵膈多发增大淋巴结，胸腔积液、心包积液。初步诊断：1.重症肺炎；2.胸腔积液 ......