基于“互联网+”医疗的口腔专科医院互联网服务体系的实践与探索(1)
摘 要：“互联网+”背景下，各类互联网医疗服务应用不断普及，患者对于高效就诊的需求也愈加迫切。本文通过对江苏省口腔医院患者服务及应用集成平台进行研究，探索了口腔专科医院人工窗口+自助终端+移动应用+智能服务机器人的互联网服务体系的建设模式。旨在面向用户提供智能导诊、预约挂号、诊间缴费、信息查询等快捷、高效的互联网医疗服务。
关键词：医院互联网服务体系;互联网医疗;智慧医疗
中图分类号：R197.3;TP393.09 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.24.003
文章编号：1006-1959(2018)24-0010-5
Abstract：Under the background of "Internet +"， various types of Internet medical service applications are becoming more and more popular， and the demand for efficient medical treatment is becoming more and more urgent. Through the research on the patient service and application integration platform of Jiangsu Stomatological Hospital， this paper explores the construction mode of the Internet service system of the manual window + self-service terminal + mobile application + intelligent service robot of the stomatological hospital. It is designed to provide users with fast and efficient Internet medical services such as intelligent consultation， appointment registration， payment between clinics， and information inquiry.
, http://www.100md.com
Key words：Hospital Internet Service System;Internet Medical;Smart Medical
近几年，国家相关部门先后出台了多部医疗卫生服务提升及改革政策文件，鼓励医疗卫生机构开展基于互联网的医疗卫生服务，充分发挥移动互联网、云计算、大数据等信息技术优势，改善患者就医体验，提升患者满意度。随着“互联网+”时代的到来，互联网以及移动互联网在为传统就医模式带来头脑风暴的同时，也为就医体验和医疗效率带来了变革和提升[1]。同时随着人民生活水平提高和对健康的重视，移动医疗也开始走進人们的生活[1，2]。在此背景下，江苏省口腔医院利用互联网技术，整合院内各信息系统，构建了较完善的口腔专科医院互联网服务体系，充分展示出以患者作为服务中心的特点，良好转变了传统就医模式以及就医流程。
1 需求分析
我院互联网服务应用的建设以患者为中心，为患者提供专业、可靠的互联网医疗服务，在项目推进建设过程中，充分考虑患者需求。我们通过问卷的形式对来院患者进行了抽样调查，调查结果如下。
, 百拇医药
1.1患者最习惯使用的就诊渠道 通过对患者最习惯使用的服务渠道进行调查，发现近1/2的用户习惯使用人工窗口获得服务，其次分别为自助终端和微信公众号(图1)。因此我院在项目建设过程中除人工窗口外，首先需要对自助终端和微信公众号进行优先建设，并保障其功能齐全与稳定。后期也须加强宣传，引导患者更多的使用互联网自助服务，减少人工窗口的使用率。
1.2患者希望获得的互联网服务 通过对患者希望获得的互联网服务进行调查(本题为多选，每人选3项)，发现患者对于预约专家号、在线缴费、为家人挂号三个功能的需求最为强烈，其次为排队查询、实时挂号(图2)。因此我院在项目建设过程中需要优先对于患者关注的功能进行建设，并保障其使用稳定。对于住院及报表查询的需求较弱，笔者分析主要原因是口腔医院检验项目及住院病人本身较少，更多的患者关注门诊的应用功能。
2 平台建设
医院患者服务及应用集成平台是院内各渠道互联网医疗服务统一集成与管理平台。图3所示为我院患者服务及应用集成平台架构图。病历、医生工作站、窗口收费系统等核心业务系统建立数据接口，对来院患者就诊流程进行优化改造，在不改变原有医院自身业务流程的基础上，实现了院内患者多元化自助服务、患者移动互联网应用服务。
, 百拇医药
2.1医院系统接入 患者服务及应用集成平台需要与医院各系统该平台与我院已有的 HIS、LIS、电子与此同时，该平台借助我院同步建设的支付对账管理平台，与银行MIS-POS系统、第三方支付系统业务进行对接，在完全遵循国家相关标准规范的情况下，对医院内支付应用受理环境进行建设，实现多种支付方式(医保、银联卡、微信、支付宝)在各服务渠道的应用。
2.2集成平台模块建设 ①患者主索引：通过唯一的患者标识将多个医疗信息系统有效地关联在一起。以实现各个系统之间的互联互通，保证对同一个患者，分布在不同系统中的个人信息采集的完整性和准确性。②渠道管理：对接入平台的面向用户的各类互联网渠道进行管理，主要包括开放给各渠道的服务内容的管理。③服务管理：提供所有注册服务管理，设置服务类别、服务部署方法、服务属性、服务提供方以及服务权限。可根据实际情况新增、调整、停止服务。④日志管理：记录平台运行日志，可以查询平台以及各服务渠道应用的基本情况以及异常情况。⑤一卡通业务管理：实现南京市市民卡在院内各服务渠道的应用，涉及市民卡卡号与主索引关联，市民卡读卡，身份识别等。⑥接口监控：记录接口运行情况，可以查询每条接口调用信息的基本情况以及异常情况。⑦消息适配器：为互联网应用与医院信息化应用提供一致安全并符合保证的接口，保障消息进行及时可靠、可监控的发送，实现消息的安全、可靠传递。⑧ESB企业服务总线：实现互联网应用(含各种第三方支付渠道)与医院内部应用系统数据的加载、信息交互，保障互联网应用不直接访问院内业务系统数据库。, 百拇医药(陈伟 严斌 邹晓元 付浩)
关键词：医院互联网服务体系;互联网医疗;智慧医疗
中图分类号：R197.3;TP393.09 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.24.003
文章编号：1006-1959(2018)24-0010-5
Abstract：Under the background of "Internet +"， various types of Internet medical service applications are becoming more and more popular， and the demand for efficient medical treatment is becoming more and more urgent. Through the research on the patient service and application integration platform of Jiangsu Stomatological Hospital， this paper explores the construction mode of the Internet service system of the manual window + self-service terminal + mobile application + intelligent service robot of the stomatological hospital. It is designed to provide users with fast and efficient Internet medical services such as intelligent consultation， appointment registration， payment between clinics， and information inquiry.
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Key words：Hospital Internet Service System;Internet Medical;Smart Medical
近几年，国家相关部门先后出台了多部医疗卫生服务提升及改革政策文件，鼓励医疗卫生机构开展基于互联网的医疗卫生服务，充分发挥移动互联网、云计算、大数据等信息技术优势，改善患者就医体验，提升患者满意度。随着“互联网+”时代的到来，互联网以及移动互联网在为传统就医模式带来头脑风暴的同时，也为就医体验和医疗效率带来了变革和提升[1]。同时随着人民生活水平提高和对健康的重视，移动医疗也开始走進人们的生活[1，2]。在此背景下，江苏省口腔医院利用互联网技术，整合院内各信息系统，构建了较完善的口腔专科医院互联网服务体系，充分展示出以患者作为服务中心的特点，良好转变了传统就医模式以及就医流程。
1 需求分析
我院互联网服务应用的建设以患者为中心，为患者提供专业、可靠的互联网医疗服务，在项目推进建设过程中，充分考虑患者需求。我们通过问卷的形式对来院患者进行了抽样调查，调查结果如下。
, 百拇医药
1.1患者最习惯使用的就诊渠道 通过对患者最习惯使用的服务渠道进行调查，发现近1/2的用户习惯使用人工窗口获得服务，其次分别为自助终端和微信公众号(图1)。因此我院在项目建设过程中除人工窗口外，首先需要对自助终端和微信公众号进行优先建设，并保障其功能齐全与稳定。后期也须加强宣传，引导患者更多的使用互联网自助服务，减少人工窗口的使用率。
1.2患者希望获得的互联网服务 通过对患者希望获得的互联网服务进行调查(本题为多选，每人选3项)，发现患者对于预约专家号、在线缴费、为家人挂号三个功能的需求最为强烈，其次为排队查询、实时挂号(图2)。因此我院在项目建设过程中需要优先对于患者关注的功能进行建设，并保障其使用稳定。对于住院及报表查询的需求较弱，笔者分析主要原因是口腔医院检验项目及住院病人本身较少，更多的患者关注门诊的应用功能。
2 平台建设
医院患者服务及应用集成平台是院内各渠道互联网医疗服务统一集成与管理平台。图3所示为我院患者服务及应用集成平台架构图。病历、医生工作站、窗口收费系统等核心业务系统建立数据接口，对来院患者就诊流程进行优化改造，在不改变原有医院自身业务流程的基础上，实现了院内患者多元化自助服务、患者移动互联网应用服务。
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2.1医院系统接入 患者服务及应用集成平台需要与医院各系统该平台与我院已有的 HIS、LIS、电子与此同时，该平台借助我院同步建设的支付对账管理平台，与银行MIS-POS系统、第三方支付系统业务进行对接，在完全遵循国家相关标准规范的情况下，对医院内支付应用受理环境进行建设，实现多种支付方式(医保、银联卡、微信、支付宝)在各服务渠道的应用。
2.2集成平台模块建设 ①患者主索引：通过唯一的患者标识将多个医疗信息系统有效地关联在一起。以实现各个系统之间的互联互通，保证对同一个患者，分布在不同系统中的个人信息采集的完整性和准确性。②渠道管理：对接入平台的面向用户的各类互联网渠道进行管理，主要包括开放给各渠道的服务内容的管理。③服务管理：提供所有注册服务管理，设置服务类别、服务部署方法、服务属性、服务提供方以及服务权限。可根据实际情况新增、调整、停止服务。④日志管理：记录平台运行日志，可以查询平台以及各服务渠道应用的基本情况以及异常情况。⑤一卡通业务管理：实现南京市市民卡在院内各服务渠道的应用，涉及市民卡卡号与主索引关联，市民卡读卡，身份识别等。⑥接口监控：记录接口运行情况，可以查询每条接口调用信息的基本情况以及异常情况。⑦消息适配器：为互联网应用与医院信息化应用提供一致安全并符合保证的接口，保障消息进行及时可靠、可监控的发送，实现消息的安全、可靠传递。⑧ESB企业服务总线：实现互联网应用(含各种第三方支付渠道)与医院内部应用系统数据的加载、信息交互，保障互联网应用不直接访问院内业务系统数据库。, 百拇医药(陈伟 严斌 邹晓元 付浩)