基于微课的翻转课堂教学模式在消化内科临床实习教学中的应用(1)
摘 要：在网络及新媒体技术的不断发展的今天，基于微课的翻转课堂为临床教学提供了一种全新的模式。我们将其应用于消化内科临床实习教学实践中，在实习前期进行微课学习，随后进行床边翻转课堂教学，最后进行出科考核及教学效果评价。结果发现，与传统教学方式相比，翻转课堂学习不仅显著提高实习生出科考试成绩，还能够促进学生学习主动性，在培养学生的临床思维及提高临床技能水平方面也具有一定优势，是一种有效的教学方法。
关键词：微课;翻转课堂;临床实习;消化内科;教学改革
中图分类号：G642 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.24.005
文章编号：1006-1959(2018)24-0019-03
, 百拇医药
Abstract：Nowadays， with the continuous development of network and new media technology， the flipped classroom based on micro-class provides a new model for clinical teaching. We apply it to clinical practice teaching of digestive medicine. In the early stage of practice， we learn micro-lessons， then carry out bedside flip classroom teaching. Finally， we evaluate the outcomes of clinical practice and teaching effect. The results show that， compared with traditional teaching methods， flipped classroom learning not only significantly improves the examination results of clinical interns， but also promotes students' learning initiative. It also has certain advantages in training students' clinical thinking ability and improving their clinical skills. It is an effective teaching method.
, 百拇医药
Key words：Micro-lecture; Flipped classroom; Clinical practice; Department of Gastroenterology;Teaching reform
臨床实习是医学教育过程中的重要环节，是巩固医学生基础理论、知识和基本技能知识，并培养医学生临床思维能力和临床经验的重要阶段。现有的临床实习教学工作还存在带教模式陈旧，学生主动性差，实践及动手机会少等实际问题，这些问题直接影响了临床实习质量及教学成效。因此，如何提高临床实习教学质量，加强医学生临床能力的培养，已成为当今医学教育改革的要点。近年来，随着网络及多媒体技术的不断进步，基于微课的翻转课堂教学模式日渐受到重视，如何将这种新型的教学模式应用于临床实习教学工作仍然有待进一步探索。为此，我们借鉴国内外新型教学经验[1]，尝试将微课和翻转课堂引入本科生临床实习教学，通过合理设置微课课程结构及内容，充分调动了实习生学习主动性，增进了教师与学生间的互动，取得了一定成效。
, http://www.100md.com
1 临床实习教学工作现状及存在问题
按照我国临床医学生培养计划，临床医学本科生在完成理论课的学习后即进入临床见习和实习阶段，通过临床实践完成向临床医生的过渡。因此，实习质量的好坏直接影响和决定了整个医学教育质量和医学生毕业后的临床实际工作能力。近年来，随着医疗体制改革、高校扩招、就业体制改革的发展，不同教学医院在完成临床实习教育的过程中仍然存在一些问题，主要包括以下两个方面。
1.1教师方面 大部分教学医院的实习带教老师同时也是临床科室的“一线”医务工作者，要在完成大量临床诊疗工作、科研工作的同时，留给临床教学时间便会显得有些“局促”，与此同时，学生也会更多成为老师的“秘书”，需要完成大量医疗文书的书写及“打杂”的工作，进而忽视了知识的学习和掌握;部分带教老师凭经验带教，对学生前期的知识掌握及储备没有具体的要求和评估标准，而对于基础知识掌握参差不齐的实习学生，则会造成知识理解的偏差，最终导致以后临床工作中的不必要的浪费或者严重的问题;随着《医师法》《医疗举证倒置制度》的实施，作为带教老师的临床医生更加不敢轻易将动手机会交给学生，导致学生实际操作能力下降，还影响了学生学习的热情和积极性。
1.2学生方面 部分学生对实习的重要性认识不足，满足于每日机械性完成老师交给的日常工作，缺乏主动、独立思考的过程，认为临床疾病诊疗决策只是带教老师的任务。由于就业压力对于本科毕业生更为突出，因此复习考研和寻找就业机会则被看的比实习更重要，部分学生会逃避实习，这不仅影响了实习质量，也降低了未来实习生的素质。, http://www.100md.com(宁北芳)
关键词：微课;翻转课堂;临床实习;消化内科;教学改革
中图分类号：G642 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.24.005
文章编号：1006-1959(2018)24-0019-03
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Abstract：Nowadays， with the continuous development of network and new media technology， the flipped classroom based on micro-class provides a new model for clinical teaching. We apply it to clinical practice teaching of digestive medicine. In the early stage of practice， we learn micro-lessons， then carry out bedside flip classroom teaching. Finally， we evaluate the outcomes of clinical practice and teaching effect. The results show that， compared with traditional teaching methods， flipped classroom learning not only significantly improves the examination results of clinical interns， but also promotes students' learning initiative. It also has certain advantages in training students' clinical thinking ability and improving their clinical skills. It is an effective teaching method.
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Key words：Micro-lecture; Flipped classroom; Clinical practice; Department of Gastroenterology;Teaching reform
臨床实习是医学教育过程中的重要环节，是巩固医学生基础理论、知识和基本技能知识，并培养医学生临床思维能力和临床经验的重要阶段。现有的临床实习教学工作还存在带教模式陈旧，学生主动性差，实践及动手机会少等实际问题，这些问题直接影响了临床实习质量及教学成效。因此，如何提高临床实习教学质量，加强医学生临床能力的培养，已成为当今医学教育改革的要点。近年来，随着网络及多媒体技术的不断进步，基于微课的翻转课堂教学模式日渐受到重视，如何将这种新型的教学模式应用于临床实习教学工作仍然有待进一步探索。为此，我们借鉴国内外新型教学经验[1]，尝试将微课和翻转课堂引入本科生临床实习教学，通过合理设置微课课程结构及内容，充分调动了实习生学习主动性，增进了教师与学生间的互动，取得了一定成效。
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1 临床实习教学工作现状及存在问题
按照我国临床医学生培养计划，临床医学本科生在完成理论课的学习后即进入临床见习和实习阶段，通过临床实践完成向临床医生的过渡。因此，实习质量的好坏直接影响和决定了整个医学教育质量和医学生毕业后的临床实际工作能力。近年来，随着医疗体制改革、高校扩招、就业体制改革的发展，不同教学医院在完成临床实习教育的过程中仍然存在一些问题，主要包括以下两个方面。
1.1教师方面 大部分教学医院的实习带教老师同时也是临床科室的“一线”医务工作者，要在完成大量临床诊疗工作、科研工作的同时，留给临床教学时间便会显得有些“局促”，与此同时，学生也会更多成为老师的“秘书”，需要完成大量医疗文书的书写及“打杂”的工作，进而忽视了知识的学习和掌握;部分带教老师凭经验带教，对学生前期的知识掌握及储备没有具体的要求和评估标准，而对于基础知识掌握参差不齐的实习学生，则会造成知识理解的偏差，最终导致以后临床工作中的不必要的浪费或者严重的问题;随着《医师法》《医疗举证倒置制度》的实施，作为带教老师的临床医生更加不敢轻易将动手机会交给学生，导致学生实际操作能力下降，还影响了学生学习的热情和积极性。
1.2学生方面 部分学生对实习的重要性认识不足，满足于每日机械性完成老师交给的日常工作，缺乏主动、独立思考的过程，认为临床疾病诊疗决策只是带教老师的任务。由于就业压力对于本科毕业生更为突出，因此复习考研和寻找就业机会则被看的比实习更重要，部分学生会逃避实习，这不仅影响了实习质量，也降低了未来实习生的素质。, http://www.100md.com(宁北芳)