临床药学服务平台的构建与应用(1)
摘 要：基于医院信息平台构建临床药学服务平台，与医生工作站系统、检验信息系统、医学影像信息系统及电子病历系统等互联互通，方便临床药师实时查询患者的电子病历、用药医嘱、检验和检查结果等诊疗信息，支持药师主动参与临床诊疗过程，干预和指导临床用药，实现与医生的互动，保障临床用药的安全和合理。
关键词：医院信息平台;临床药学服务平台;临床药师;电子病历
中图分类号：TP311.52 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.24.006
文章编号：1006-1959(2018)24-0022-04
Abstract：Based on the hospital information platform， the clinical pharmacy service platform is constructed， which is interconnected with the doctor workstation system， the inspection information system， the medical imaging information system and the electronic medical record system， so that the clinical pharmacist can query the patient's electronic medical record， medication instructions， inspection and examination results in real time. Information， support pharmacists to actively participate in the clinical diagnosis and treatment process， intervention and guidance of clinical medication， to achieve interaction with doctors， to ensure the safety and rationality of clinical medication.
, 百拇医药
Key words：Hospital information platform;Clinical pharmacy service platform;Clinical pharmacist; Electronic medical record
目前我国医院药学正经历着从“药品的保障供给为中心”转向“以患者为中心的药学服务”的延伸与发展阶段[1]，而在医院信息系统现有的应用体系中，没有为临床药师这个角色提供专业、高效和全面支持临床药学服务的信息系统工具。现有的合理用药系统、临床药学系统，因设计的局限性，未能与以电子病历为核心的临床信息系统充分融合，从而未能有效支持临床药师在干预临床用药等方面发挥积极作用，致使临床药师在医疗机构中角色缺位。为此，研发临床药师系统，构建临床药学服务平台[2]，支持临床药师参与临床药物治疗，探讨药物合理化应用、实施个体化给药、检测药品不良反应和开展药物经济学[3]相关研究，构建医院药品使用安全体系等，具有重要意义和推广价值。
, http://www.100md.com 1功能设计
1.1获取诊疗信息 通过医院信息平台，实现临床药学服务平台与以电子病历为核心的临床信息系统的互联互通，实时获取患者的用药医嘱、检验报告、病理报告、检查报告和电子病历等信息，支持临床药师干预和指导临床用药。
1.2移动查房功能 基于临床药学服务平台，设计手机端应用，支持临床药师移动查房，提供标注、监测重点患者用药情况、临床检验值、设定监测任务和监测主题等功能。
1.3用药干预功能 将使用抗菌药物的适应证、预防用药的合理性、联合用药的正确性、有无配伍禁忌、重复用药、过度用药和根据药敏用药等作为用药监控重点，建立合理用药知识库，基于实时获取的患者历次诊疗信息，实现对临床用药的事前指导、事中干预及事后评估等。
1.4临床用药数据库 逐步建立基于患者诊疗信息的临床用药数据库[4]，实现药品疗效综合评价;实现药历书写电子化，支持对临床药师工作的考评。
, http://www.100md.com
1.5人工智能技术 利用大数据、互联网+和人工智能技术，构建基于云的智慧药师信息服务平台[5]，引入人工智能技术，基于临床诊疗数据和药学知识库等，采用深度学习，实现临床药学服务的智能化应用。
2模块设计
2.1处方审核 利用合理用药知识库[6]对门诊处方和住院用药医嘱进行自动预判，对过滤出的问题用药，临床药师依托临床药学服务平台，查看病人诊断、过敏记录、检查记录、检验记录、病历浏览、全部医嘱列表和用药情况等信息进一步审核，拒绝通过不合理用药，并填写拒绝理由，医生可选择采纳或不采纳临床药师意见，不采纳需录入不采纳的理由，临床药师可以看到医生的反馈结果，可以灵活设置是否对审核未通过的用药医嘱不允许发药(图1)。
2.2处方点评 支持特定药物、特定科室、特定医生和特定疾病点评，以及根据需要定义其他专项点评;支持点评单的手工生成、點评的原因定义(包括卫计委处方处方管理办法的三大项不合格原因)、点评结果与临床医生的交互及反馈，以及点评单的统计查询(按医生、按科室、按药品、按不合理原因等);支持即时点评功能，不需生成点评单，可随机抽取某些处方进行点评(图2)。, 百拇医药(徐冬)
关键词：医院信息平台;临床药学服务平台;临床药师;电子病历
中图分类号：TP311.52 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.24.006
文章编号：1006-1959(2018)24-0022-04
Abstract：Based on the hospital information platform， the clinical pharmacy service platform is constructed， which is interconnected with the doctor workstation system， the inspection information system， the medical imaging information system and the electronic medical record system， so that the clinical pharmacist can query the patient's electronic medical record， medication instructions， inspection and examination results in real time. Information， support pharmacists to actively participate in the clinical diagnosis and treatment process， intervention and guidance of clinical medication， to achieve interaction with doctors， to ensure the safety and rationality of clinical medication.
, 百拇医药
Key words：Hospital information platform;Clinical pharmacy service platform;Clinical pharmacist; Electronic medical record
目前我国医院药学正经历着从“药品的保障供给为中心”转向“以患者为中心的药学服务”的延伸与发展阶段[1]，而在医院信息系统现有的应用体系中，没有为临床药师这个角色提供专业、高效和全面支持临床药学服务的信息系统工具。现有的合理用药系统、临床药学系统，因设计的局限性，未能与以电子病历为核心的临床信息系统充分融合，从而未能有效支持临床药师在干预临床用药等方面发挥积极作用，致使临床药师在医疗机构中角色缺位。为此，研发临床药师系统，构建临床药学服务平台[2]，支持临床药师参与临床药物治疗，探讨药物合理化应用、实施个体化给药、检测药品不良反应和开展药物经济学[3]相关研究，构建医院药品使用安全体系等，具有重要意义和推广价值。
, http://www.100md.com 1功能设计
1.1获取诊疗信息 通过医院信息平台，实现临床药学服务平台与以电子病历为核心的临床信息系统的互联互通，实时获取患者的用药医嘱、检验报告、病理报告、检查报告和电子病历等信息，支持临床药师干预和指导临床用药。
1.2移动查房功能 基于临床药学服务平台，设计手机端应用，支持临床药师移动查房，提供标注、监测重点患者用药情况、临床检验值、设定监测任务和监测主题等功能。
1.3用药干预功能 将使用抗菌药物的适应证、预防用药的合理性、联合用药的正确性、有无配伍禁忌、重复用药、过度用药和根据药敏用药等作为用药监控重点，建立合理用药知识库，基于实时获取的患者历次诊疗信息，实现对临床用药的事前指导、事中干预及事后评估等。
1.4临床用药数据库 逐步建立基于患者诊疗信息的临床用药数据库[4]，实现药品疗效综合评价;实现药历书写电子化，支持对临床药师工作的考评。
, http://www.100md.com
1.5人工智能技术 利用大数据、互联网+和人工智能技术，构建基于云的智慧药师信息服务平台[5]，引入人工智能技术，基于临床诊疗数据和药学知识库等，采用深度学习，实现临床药学服务的智能化应用。
2模块设计
2.1处方审核 利用合理用药知识库[6]对门诊处方和住院用药医嘱进行自动预判，对过滤出的问题用药，临床药师依托临床药学服务平台，查看病人诊断、过敏记录、检查记录、检验记录、病历浏览、全部医嘱列表和用药情况等信息进一步审核，拒绝通过不合理用药，并填写拒绝理由，医生可选择采纳或不采纳临床药师意见，不采纳需录入不采纳的理由，临床药师可以看到医生的反馈结果，可以灵活设置是否对审核未通过的用药医嘱不允许发药(图1)。
2.2处方点评 支持特定药物、特定科室、特定医生和特定疾病点评，以及根据需要定义其他专项点评;支持点评单的手工生成、點评的原因定义(包括卫计委处方处方管理办法的三大项不合格原因)、点评结果与临床医生的交互及反馈，以及点评单的统计查询(按医生、按科室、按药品、按不合理原因等);支持即时点评功能，不需生成点评单，可随机抽取某些处方进行点评(图2)。, 百拇医药(徐冬)