姜黄素改善糖尿病肾病的作用机制研究(1)
摘 要：糖尿病肾病(DN)是糖尿病的嚴重并发症，表现为尿蛋白水平升高，肾小球滤过率降低(GFR)和最终肾功能不全。DN是全球范围内终末期肾病发生的主要原因，严重影响患者的生活质量和预后。现代医学治疗手段不能有良好的治疗效果，中医药在治疗本病方面取得了良好的成就。姜黄素是一种从姜黄根中分离出来的黄咖喱色素，已有研究表明其能改善DN的进展，然而姜黄素在DN的作用机制尚不明确，本文从姜黄素改善DN的氧化应激、炎症、肾脏纤维化、细胞凋亡等作用机制方面做一综述。
关键词：姜黄素;糖尿病肾病;氧化应激;纤维化
中图分类号：R587.2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.24.010
文章编号：1006-1959(2018)24-0035-04
, 百拇医药
Abstract：Diabetic nephropathy (DN) is a serious complication of diabetes characterized by elevated levels of urinary protein， decreased glomerular filtration rate (GFR)， and eventual renal insufficiency. DN is the leading cause of end-stage renal disease worldwide， which seriously affects patients' quality of life and prognosis. Modern medical treatments can not have a good therapeutic effect， and Chinese medicine has achieved good results in the treatment of this disease. Curcumin is a yellow curry pigment isolated from turmeric root. It has been shown to improve the progress of DN. However， the mechanism of action of curcumin in DN is still unclear. This article improves the oxidative stress of DN from curcumin. The mechanism of action such as inflammation， renal fibrosis and apoptosis is reviewed.
, 百拇医药
Key words：Curcumin;Diabetic nephropathy;Oxidative stress;Fibrosis
糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一组以高血糖为特征的代谢疾病，可累及全身造成各种脏器病变。中华人民共和国国家卫生健康委员会(原卫生部)相关数据显示，目前中国有1.4亿糖尿病患者，并呈现发病率升高、患者年轻化的趋势。糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是导致终末期肾脏衰竭的主要原因之一，其高致死率严重影响患者的预后。DN发生发展的确切机制尚未明确，临床治疗手段有限，主要采取控制血糖、血压、改善循环及对症治疗，然而疗效并不显著，严重危害人类健康，造成巨大的医疗和社会经济负担。姜黄素为一种天然存在的生物活性多酚，长久以来被人们用于食用香料。近几年的研究表明姜黄素具有抗氧化、清除自由基、抗炎、降脂、抗肿瘤、抗微生物等多方面药理作用[1]，其对DN也有一定的治疗作用。本研究从姜黄素改善DN的氧化应激、炎症、肾脏纤维化、细胞凋亡等作用机制方面综述如下。
, 百拇医药
1姜黄素
姜黄素是从姜黄根茎中提取的活性物质。姜黄素约占姜黄根粗提物的5%，其实质为一种化合物，其中姜黄素(二十二烷基甲烷)最丰富(60%～70%)，其次是去甲氧基姜黄素(20%～27%)，双二甲氧基姜黄素(10%～15%)[2]。姜黄素通常被人们用作咖喱香料、食用色素、纺织染料以及缓解各种疾病，在人群中有着悠久的安全使用史。研究表明，黄姜素具有具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤、抗糖尿病等多种功效[3， 4]，因其强大的抗炎能力被广泛的用于治疗各种炎症性疾病，如糖尿病，阿尔兹海默症和重度抑郁症等[5]。同时姜黄素能降低血脂，胆固醇和脂质过氧化产物在血液和尿中的含量[6]。姜黄素的多种功效可能归因于其调节某些关键信号通路的能力，这些信号通通路在多种病理学中有一定的作用，其中包括癌症[7]。
2糖尿病肾病
DN发生在20%～40%的糖尿病患者中，是最常见的糖尿病微血管病变，也是糖尿病最常见的致死性并发症之一，特点是伴有高血糖、高血压、蛋白尿、肾功能下降和心血管疾病风险增加[8]。DN发生机制十分复杂，涉及氧化应激、炎症、肾功能损伤、肾间质纤维化、血流动力学改变等多种病理病机变化。目前DN的治疗主要采用的方法有：血压和血糖的控制，肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂的给药，以及透析和肾移植。这些治疗方法都只能暂缓DN的进展，经济效益不高，且具有很大的副作用，反而给社会带来了重大的医疗保健负担[9]。, 百拇医药(李志俊 王利 王浩)
关键词：姜黄素;糖尿病肾病;氧化应激;纤维化
中图分类号：R587.2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.24.010
文章编号：1006-1959(2018)24-0035-04
, 百拇医药
Abstract：Diabetic nephropathy (DN) is a serious complication of diabetes characterized by elevated levels of urinary protein， decreased glomerular filtration rate (GFR)， and eventual renal insufficiency. DN is the leading cause of end-stage renal disease worldwide， which seriously affects patients' quality of life and prognosis. Modern medical treatments can not have a good therapeutic effect， and Chinese medicine has achieved good results in the treatment of this disease. Curcumin is a yellow curry pigment isolated from turmeric root. It has been shown to improve the progress of DN. However， the mechanism of action of curcumin in DN is still unclear. This article improves the oxidative stress of DN from curcumin. The mechanism of action such as inflammation， renal fibrosis and apoptosis is reviewed.
, 百拇医药
Key words：Curcumin;Diabetic nephropathy;Oxidative stress;Fibrosis
糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一组以高血糖为特征的代谢疾病，可累及全身造成各种脏器病变。中华人民共和国国家卫生健康委员会(原卫生部)相关数据显示，目前中国有1.4亿糖尿病患者，并呈现发病率升高、患者年轻化的趋势。糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是导致终末期肾脏衰竭的主要原因之一，其高致死率严重影响患者的预后。DN发生发展的确切机制尚未明确，临床治疗手段有限，主要采取控制血糖、血压、改善循环及对症治疗，然而疗效并不显著，严重危害人类健康，造成巨大的医疗和社会经济负担。姜黄素为一种天然存在的生物活性多酚，长久以来被人们用于食用香料。近几年的研究表明姜黄素具有抗氧化、清除自由基、抗炎、降脂、抗肿瘤、抗微生物等多方面药理作用[1]，其对DN也有一定的治疗作用。本研究从姜黄素改善DN的氧化应激、炎症、肾脏纤维化、细胞凋亡等作用机制方面综述如下。
, 百拇医药
1姜黄素
姜黄素是从姜黄根茎中提取的活性物质。姜黄素约占姜黄根粗提物的5%，其实质为一种化合物，其中姜黄素(二十二烷基甲烷)最丰富(60%～70%)，其次是去甲氧基姜黄素(20%～27%)，双二甲氧基姜黄素(10%～15%)[2]。姜黄素通常被人们用作咖喱香料、食用色素、纺织染料以及缓解各种疾病，在人群中有着悠久的安全使用史。研究表明，黄姜素具有具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤、抗糖尿病等多种功效[3， 4]，因其强大的抗炎能力被广泛的用于治疗各种炎症性疾病，如糖尿病，阿尔兹海默症和重度抑郁症等[5]。同时姜黄素能降低血脂，胆固醇和脂质过氧化产物在血液和尿中的含量[6]。姜黄素的多种功效可能归因于其调节某些关键信号通路的能力，这些信号通通路在多种病理学中有一定的作用，其中包括癌症[7]。
2糖尿病肾病
DN发生在20%～40%的糖尿病患者中，是最常见的糖尿病微血管病变，也是糖尿病最常见的致死性并发症之一，特点是伴有高血糖、高血压、蛋白尿、肾功能下降和心血管疾病风险增加[8]。DN发生机制十分复杂，涉及氧化应激、炎症、肾功能损伤、肾间质纤维化、血流动力学改变等多种病理病机变化。目前DN的治疗主要采用的方法有：血压和血糖的控制，肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂的给药，以及透析和肾移植。这些治疗方法都只能暂缓DN的进展，经济效益不高，且具有很大的副作用，反而给社会带来了重大的医疗保健负担[9]。, 百拇医药(李志俊 王利 王浩)