3讨论

    再生障碍性贫血是一种自身免疫功能异常导致的骨髓造血功能衰竭性疾病，其发病原因可能与各种未知病因所致的T细胞功能异常和骨髓造血组织免疫损伤有关。无论使用哪种治疗方法，最终治疗的目的是恢复骨髓造血功能[5]。

    感染是SAA治疗期间主要并发症，也是导致严重不良后果的主要因素之一。采用IST治疗可显著清除人外周血淋巴细胞起治疗作用，但此刻治疗破坏白细胞导致粒细胞进一步下降，国内陶晓虹等有报道[6]显示其感染发生率为50%左右，其中主要为血液及呼吸道感染，但因各中心治疗环境及预防措施不同，感染情况存在差异，本研究中IST患儿感染发生率为35.92%，这可能与我们净化帐及层流病房的应用、严格地消毒隔离措施有关。HSCT治疗前需给予预处理清髓，其后期免疫重建需要的时间长达1年甚至数年，在此期间也容易产生严重的机会性感染;本研究HSCT治疗感染发生率高于IST治疗组，且主要为血液感染，其中疱疹病毒感染率高于IST组。感染是导致植入失败、免疫功能重建失败的主要因素之一 ......