1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2005年1月～2013年12月在山东大学齐鲁医院进行手术治疗的骨巨细胞瘤患者56例，所有患者均经术后病理确诊。其中男17例，女39例，年龄≤20岁者8例，20～50岁者43例，>50岁者5例，发病部位：四肢35例，脊柱17例，骨盆4例，术前碱性磷酸酶异常21例，术后应用放疗、Denosumab、干扰素药物23例，行肿瘤单纯切除患者9例，行肿瘤扩大切除患者16例，行肿瘤切除+物理化学方法处理瘤腔31例。

    1.2纳入和排除标准 纳入标准：①符合骨巨细胞瘤手术标准;②自愿加入本研究并配合完成;③无手术禁忌证;④无肝肾功能严重异常。排除标准：①精神状态异常;②濒危患者;③合并其他严重疾病;④年龄<18岁。

    1.3方法 完善影像学及其他辅助检查明确肿瘤位置及同周围正常组织之间的关系，全组医生讨论手术入路及手术方式的选择。手术内容包括肿瘤的切除及功能的重建。根据肿瘤部位选择恰当的手术范围，部分患者因肿瘤位置临近周围重要的血管神经，不易切除或预计扩大切除[4]后将导致严重的并发症[4]，改行单纯切除，或术中直视下用刮匙搔刮或高速磨钻打磨残留的瘤腔至正常新鲜骨质 ......